Operacja biodra polega na usunięciu zniszczonego stawu i zastąpieniu go wewnętrzną protezą. Endoproteza stawu biodrowego pozwala na przywrócenie prawidłowej funkcji ruchowej stawu, odzyskanie sprawności i wyeliminowanie bólu.
- Korzyści dla pacjenta
- Dla kogo jest endoproteza biodra? Wskazania.
- Przygotowanie do operacji biodra
- Jak wygląda operacja biodra?
- Rekonwalescencja
- Refundacje NFZ i firm ubezpieczeniowych
- Sprawdź cenę i umów się na wizytę ze specjalistą
Korzyści dla pacjenta
- Operacja biodra wykonywana przez eksperta w endoprtezoplastyce stawu biodrowego
- Szybka i kompleksowa diagnostyka obrazowa – USG, MR, RTG, TK
- Możliwość prehabilitacji – przygotowania do operacji
- Rehabilitacja pooperacyjna z możliwością przedłużenia pobytu w oddziale rehabilitacyjnym
- Krótki czas oczekiwania na operację
- Przeczytaj dlaczego pacjenci wybierają Szpital Eskulap
Dla kogo jest endoproteza stawu biodrowego
– wskazania
Głównym wskazaniem do operacji endoprotezoplastyki stawu biodrowego są zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe o różnej przyczynie.
Objawami choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego są:
- Ból o różnym nasileniu mogący ograniczać nie tylko możliwość wykonywania pracy zawodowej, ale także czynności dnia codziennego,
- Znaczne ograniczenie ruchomości stawu biodrowego,
- Utykanie,
- Radiologiczne objawy zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego pod postacią zwężenia szpary stawowej, osteofitów na krawędziach brzegów panewki i głowy kości udowej, deformacji w obrębie stawu w zdjęciu rtg miednicy,
Operacja implantacji endoprotezy stawu biodrowego rozważana jest w szczególności gdy stosowane leczenie zachowawcze (chodzenie o kulach, leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, ograniczenie codziennej aktywności, rehabilitacja) nie przynosi ulgi. Innymi wskazaniami dla endoprotezoplastyki stawu biodrowego są złamania szyjki kości udowej oraz jałowa martwica głowy kości udowej.
Przygotowanie do operacji
Aby wszczepienie implantu było bezpieczne i trwałe konieczne jest wygojenie wszelkich procesów zapalnych, w szczególności w obrębie jamy ustnej i zatok oraz układu moczowego. Wszelkie niewygojone owrzodzenia i przetoki ropne są przeciwwskazaniem do wykonania endoprotezoplastyki.
Do przeprowadzenia operacji endoprotezoplastyki stawu biodrowego konieczne są:
- badania radiologiczne obu stawów biodrowych z 1/2 bliższą ud w rzucie przednio-tylnym (AP) i osiowym,
- konsultacja kardiologa i EKG z opisem (pacjenci powyżej 40 r.ż. lub leczący się z powodu chorób serca )
- RTG klatki piersiowej pacjenci powyżej 60 roku życia lub ze znaczą chorobą serca lub układu oddechowego (ważne 2 lata)
- Zaświadczenie o szepieniu przeciwko WZW typu B oraz SARS-CoV-2,
- badania laboratoryjne
– wymaz w kierunku gronkowca ( na 2 tygodnie przed operacją )
– grupa krwi ( oryginał )
– morfologia krwi z płytkami,
– antygen Hbs,
– przeciwciała anty-HCV,
– APTT,
– INR,
– glukoza,
– sód w surowicy,
– potas w surowicy,
– kreatynina,
– CRP,
– innych badań i konsultacji ( jeśli zostały zlecone przez ortopedę lub anestezjologa ).
Do szpitala należy zabrać ze sobą:
- Dokument tożsamości,
- insuliny i leki zażywane na stałe, spis stosowanych leków
- 2 kule łokciowe,
- Rzeczy osobiste ( 3 wygodne piżamy zapewniające dobry dostęp do stawu, co najmniej 3 komplety bielizny, porannik, przybory toaletowe, obuwie antypoślizgowe, książkę i gazety, słuchawki do słuchania radia lub muzyki ),
- Dotychczasową dokumentację medyczną,
- Wyniki w/w badań z płytami badań RTG,
- Wyniki zleconych przez ortopedę i anestezjologa badań.
W przypadku zażywania leku zmieniającego krzepliwość krwi najpóźniej na tydzień przed zabiegiem należy ustalić dawkowanie leków z ortopedą wykonującym zabieg lub lekarzem rodzinnym.
Jak wygląda operacja biodra
Staw biodrowy złożony jest z panewki stawu, będącej częścią miednicy oraz poruszającej się w niej głowy, będącej częścią kości udowej.
Endoproteza stawu biodrowego jest implantem (wszczepem) mającym zastąpić nieodwracalnie zniszczone naturalne powierzchnie stawowe, pozwalając tym samym na bezbolesny ruch. Zbudowana jest z elementów metalowych (stalowych lub tytanowych) i polietylenowych lub ceramicznych, umożliwiających wzajemny ruch. Części metalowe są wszczepiane we wcześniej odpowiednio przygotowane przy pomocy właściwego instrumentarium chirurgicznego kość miedniczną (panewka) i kość udową (trzpień). W zależności od wieku pacjenta, charakteru zwyrodnienia stawu, radiologicznych objawów osteoporozy i ogólnego stanu zdrowia pacjenta stosujemy elementy osadzane bez cementu kostnego lub cementowane za pomocą specjalnego spoiwa (cementu kostnego). W przypadku tych pierwszych w okresie rekonwalescencji musi dokonać się wtórna osteointegracja („zrost”) metalowego elementu endoprotezy z kością. Dzieje się to dzięki hydroksyapatytom zdeponowanym na mikroporowatej, zewnętrznej powierzchni implantu. Elementy metalowe służą do zamontowania właściwej artykulacji, która umożliwia ruch. Sztuczna panewka najczęściej wykonana jest z bardzo gęstego, wytrzymałego polietylenu (PE) lub ceramiki, natomiast głowa ze specjalnego stopu metali lub ceramiki. Części protezy nie są ze sobą połączone, ponieważ ich kontakt i ruch, tak jak w zdrowym stawie, zapewnia pozostawiony aparat torebkowo-więzadłowy oraz sprawne mięśnie.
Endoprotezoplastyka stawu biodrowego to poważna operacja. Dlatego mogą z jej przeprowadzeniem wiązać się okoliczności, które mogą przedłużyć pobyt w szpitalu. Powikłania dotyczące bezpośrednio endoprotezy są rzadkie, ale w tym przypadku operacja może nie być zakończona pełnym sukcesem. Należą do nich:
- Ograniczenie ruchomości
- Zwichniecie protezy stawu biodrowego
- Infekcja stawu biodrowego
Niektóre z tych powikłań, jak zwichniecie czy zakażenie sztucznego stawu wymagają ponownej operacji.
Rekonwalescencja
Pobyt w szpitalu po operacji endoprotezoplastyki trwa około 4 dni. W okresie okołooperacyjnym w 1 dobie stosuje się dożylną profilaktyczną antybiotykoterapię oraz rozpoczyna farmakologiczną profilaktykę przeciwzakrzepową. W tym okresie duże znaczenie ma leczenie przeciwbólowe. Również w 1 dobie po operacji usuwa się drenaż rany pooperacyjnej o ile była konieczność jego stosowania oraz rozpoczyna się wykonywanie ćwiczeń ruchowych operowanego stawu i przeprowadza się pionizację chorego pod kierunkiem wykwalifikowanego rehabilitanta. Pod jego kierunkiem z zaangażowaniem również zespołu pielęgniarskiego kontynuowana jest rehabilitacja do momentu opuszczenia szpitalu. Chory jest uczony prawidłowego wstawania z łóżka, chodzenia o kulach łokciowych. Podczas pobytu w szpitalu dokonywana jest codzienna kontrola gojenia rany.
Po wypisie do domu przez około 4-5 tygodni nadal stosowana jest profilaktyka przeciwzakrzepowa – specjalne zastrzyki pacjent podaje sobie samodzielnie lub z pomocą rodziny według udzielonego w szpitalu instruktażu. Nasz personel lekarsko-pielęgniarski udziela wyczerpującego instruktażu dotyczącego wykonywania opatrunków jałowych rany pooperacyjnej.
Po zakończeniu leczenia w oddziale zabiegowym oferujemy pacjentom skorzystanie z turnusu w oddziale rehabilitacyjnym. Chory w domu powinien kontynuować leczenie usprawniające zgodnie z udzielonymi wskazówkami przez rehabilitanta. Wskazana byłaby kontynuacja tego leczenia pod kierunkiem rehabilitanta w warunkach domowych.
Kontrola i zdjęcie szwów następuje około 14 doby po operacji. Chory porusza się przy pomocy kul łokciowych przynajmniej do 6-8 tygodni po zabiegu. W niektórych przypadkach wskazany może być pobyt w sanatorium lub oddziale rehabilitacyjnym.
Wizyty kontrolne
Po opuszczeniu Szpitala wizyty kontrolne odbywają się:
- 2 tygodnie po operacji – usunięcie szwów, pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące dalszego leczenia usprawniającego,
- 6 – 8 tygodni po operacji – kontrola postępów leczenia usprawniającego i dalsze zalecenia dotyczące stosowania kul i kontynuacji rehabilitacji.
- 4 – 6 miesięcy po operacji – kontrola radiologiczna osadzenia endoprotezy i uzyskanej funkcji stawu biodrowego.
W przypadku niepokojących chorego objawów (silny ból, gorączka, długotrwały wyciek z rany pooperacyjnej) konieczne niezwłoczne skonsultowanie się chorego z lekarzem leczącym lub innym lekarzem w ramach Poradni Rejonowej (POZ), pomocy doraźnej lub najbliższego Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR).
Uwagi
Niniejsza strona opisuje standardowe aspekty związane z chorobą i jej leczeniem, nie jest jej celem zastąpienie rozmowy pacjenta z lekarzem. Postępowanie związane z chorobą i jej leczeniem mogą się różnić w zależności od pacjenta oraz doświadczenia lekarza. Jeżeli masz pytania odnośnie operacji, przygotowania lub postępowania po zabiegu, opłaty za operację lub pokrycia kosztów przez firmę ubezpieczeniową, nie wahaj się zadać tych pytań naszemu personelowi.
Refundacja NFZ i firm ubezpieczeniowych
NFZ:
- Nie posiadamy umowy z NFZ na konsultacje kwalifikacyjne i kontrolne w tym zakresie
- Nie posiadamy umowy z NFZ na leczenie tą metodą
Firmy ubezpieczeniowe:
- Posiadamy umowy z firmami: Polmed, PZU, UNIMEDI, TU Zdrowie, Compensa
- Sprawdź w swojej firmie ubezpieczeniowej czy pokrywa koszty kwalifikacji lub operacji
