Laserowe usuwanie żylaków – EVLA to metoda leczenia niewydolności żylnej, polegająca na naświetlaniu od wewnątrz niewydolnego pnia żylnego. Wyzwolona w trakcie zabiegu energia, powoduje obkurczenie i zamknięcie żylaków, bez potrzeby ich chirurgicznego usuwania.
ABLACJE ŻYLAKÓW WYKONUJEMY OD 2007 ROKU.
STENTOWANIA ŻYŁ WYKONUJEMY OD 2016 ROKU.
OFERUJEMY NAJWIĘKSZY W POLSCE ZAKRES LECZENIA ŻYLAKÓW!
- Zalety laserowego leczenia żylaków metodą EVLA
- Wskazania
- Przeciwwskazania
- Objawy choroby żylnej
- Przygotowanie do laserowej operacji żylaków
- Jak wygląda laserowa operacja żylaków?
- Postępowanie po zabiegu
- Możliwe działania niepożądane i powikłania
- Dlaczego warto się leczyć w Szpitalu Eskulap?
- Umów się na wizytę i zabieg
Jakie są zalety laserowego leczenia żylaków metodą EVLA?
- Krwiaki i ból pooperacyjny są zdecydowanie mniejsze niż po metodzie klasycznego strippingu
- Minimalna inwazyjność i brak blizn
- Krótki czas zabiegu ( ok. 30 minut )
- Zabieg w znieczuleniu miejscowym ( bez kłucia w kręgosłup, bez intubacji )
- Możliwość krótkiego znieczulenia dożylnego
- Powrót do domu w 2 godziny po zabiegu
- Szybka rekonwalescencja – bez ograniczenia codziennej aktywności
- Powrót do lekkiej pracy możliwy po 3-4 dniach od zabiegu
- Powrót do pracy fizycznej i treningów możliwy po 7-14 dniach od zabiegu
- Metoda stosowana w Szpitalu Eskulap od 2007 roku, na świecie od około 30 lat
- Ryzyko niepowodzenia zabiegu 5 – 10 %
Wskazania do laserowego leczenia żylaków metodą EVLA
EVLA dedykowana jest do niszczenia „źródeł żylaków” – położonych podskórnie niewydolnych pni żylnych
– żyły odpiszczelowej
– żyły odpiszczelowej dodatkowej przedniej
– żyły odstrzałkowej
– perforatorów
W przypadku występowania widocznych żylaków może być konieczne połączenie ablacji ze skleroterapią lub miniflebektomią – patrz hybrydowa operacja żylaków.
Przeciwwskazania do zabiegu EVLA
- Ostra zakrzepica żył głębokich
- Ciąża
- Unieruchomienie
- Karmienie piersią nie jest wskazane przez 2-3 doby po zabiegu
Objawy przewlekłej choroby żylnej
- Widoczne, wypukłe, kręte żylaki
- Przebarwienia skóry, zwłaszcza w okolicach kostek
- Obrzęki stóp, kostek lub łydek nasilające się po długotrwałym przebywaniu w pozycji stojącej, siedzącej, a także w wysokich temperaturach
- Owrzodzenia podudzi – najczęściej w okolicach kostek
- Uczucie ciężkich nóg, ustępujące lub znacznie zmniejszające się po odpoczynku, szczególnie z uniesionymi kończynami
- Nocne skurcze mięśni łydek, nasilające się po długotrwałym przebywaniu w pozycji stojącej, siedzącej, a także w wysokich temperaturach
- Uczucie rozpierania łydek
- Ból wzdłuż przebiegu żyły
- Mrowienie, drętwienie nóg
- Świąd skóry
- Zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica żył głębokich
Operacja żylaków nie usuwa przewlekłej choroby żylnej, pozwala jedynie zmniejszyć jej objawy i zmniejszyć ryzyko powikłań jak owrzodzenia czy zakrzepica.
Przygotowanie do zabiegu laserowego usuwania żylaków
Przed wykonaniem zabiegów leczenia żylaków konieczna jest diagnostyka USG duplex-doppler układu żylnego, w celu wykluczenia niewydolności głównych pni żylnych i innych patologii stanowiących przeciwwskazanie do tej metody leczenia.
Do Szpitala Eskulap należy zabrać ze sobą:
- Dokument tożsamości
- Dotychczasową dokumentację medyczną
- W przypadku chorób przewlekłych – opinię lekarza o braku przeciwwskazań do zabiegu
- Spis zażywanych leków
- Leki zażywane na stałe ( przeciw nadciśnieniu tętniczemu, insuliny, przeciwastmatyczne i inne )
- Zaświadczenie o szczepieniach WZW-B ( jeśli było wykonane )
- Wyniki następujących badań:
– morfologia krwi z płytkami
– antygen Hbs, anty-HCV
– APTT, INR
– EKG z opisem ( pacjenci powyżej 40 r.ż. lub leczący się z powodu chorób serca )
– innych badań ( jeśli zostały zlecone przez chirurga lub anestezjologa )
Leki i posiłki
- W dniu poprzedzającym zabieg, należy zjeść posiłek w godzinach wieczornych
- W dniu zabiegu należy nie jeść przez 5 godz. przed przyjęciem do szpitala
- Można pić tylko wodę niegazowaną do 4 godz. przed zabiegiem
- W dniu zabiegu należy przyjąć przewlekle stosowane leki
W przypadku zażywania leku zmieniającego krzepliwość krwi najpóźniej na tydzień przed zabiegiem należy ustalić dawkowanie leków z chirurgiem wykonującym zabieg lub lekarzem rodzinnym.
Przed zabiegiem należy poinformować flebologa o:
- stosowaniu antykoncepcji lub hormonoterapii zastępczej
- trombofilii – skłonności do zakrzepicy
- występujących migrenach i ubytkach przegrody serca
- chorobach współistniejących i uczuleniach
- stosowanych lekach
Zabieg termoablacji żylaków jest możliwy do wykonania u większości pacjentów, nawet z poważnymi chorobami przewlekłymi, pod warunkiem prawidłowego leczenia tych chorób. Otyłość, nadwaga i większość chorób, najczęściej nie stanowią przeciwwskazania do ablacji żylaków. Ostateczna decyzja o możliwości przeprowadzenia zabiegu należy do chirurga i anestezjologa.
Jak wygląda laserowa operacja żylaków EVLA
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i sedacji anestezjologicznej, co zapewnia najwyższe bezpieczeństwo i komfort dla Pacjenta oraz umożliwia powrót do domu po 2 godzinach od zakończenia operacji.
Włókno lasera wprowadzane przez wenflon do żyły w okolicy kolana, co pozwala uniknąć cięć i blizn, a także krwiaka pooperacyjnego związanego z klasyczną operacją żylaków. Wzdłuż przebiegu żyły przez cieńką igłę podawane jest znieczulenie tumescencyjne. Bezbólowy i bezpieczny przebieg zabiegu zapewnia anestezjolog. Po zabiegu, na operowaną kończynę zakładana jest pończocha uciskowa. Obserwacja po zabiegu najczęściej trwa około 2 godzin. Przez 24 godz. po zabiegu nie wolno podejmować ważnych decyzji, prowadzić pojazdów mechanicznych ani spożywać alkoholu i innych używek. Zalecamy powrót do domu w towarzystwie drugiej osoby.
Postępowanie po zabiegu
- Bezpośrednio po zabiegu konieczne jest stosowanie wyrobów o stopniowanym ucisku – pończocha uciskowa lub bandaże.
- W dniu zabiegu co godzinę zalecane jest spacerowanie przez co najmniej 5 minut.
- Pończocha uciskowa i opatrunek przez 3 doby nie powinny być zdejmowane.
- W razie dolegliwości konieczne jest kontrola miejsca operowanego oraz zmiana opatrunków.
- Przez co najmniej 2 tygodnie lub do czasu wizyty kontrolnej pończocha powinna być zdejmowana jedynie w trakcie snu. Nieprawidłowe stosowanie pończochy po zabiegu zwiększa ryzyko przebarwień skóry i zakrzepicy żylnej.
- W przypadku drętwienia, mrowienia lub pobolewań nogi zalecane są poprawa ułożenia pończochy i spacer.
- W zależności od budowy pończochy może wystąpić niewielki obrzęk w okolicy kostki. Można go zmniejszyć przez wysokie ułożenie nogi, zmianę pończochy lub uciśnięcie dodatkowym bandażem.
- Po zabiegu wskazana jest umiarkowana aktywność fizyczna.
- Intensywny wysiłek fizyczny, treningi, ciężka praca nie są wskazane przez 2 tygodnie po zabiegu.
- W przypadku długotrwałego unieruchomienia np. podróże >6h, choroba gorączkowa wskazane może być zastosowanie profilaktyki przeciwzakrzepowej heparyną – konieczna jest konsultacja z lekarzem.
- Do czasu wizyty kontrolnej należy unikać wysokich temperatur ( gorąca kąpiel, sauna ) a także intensywnego światła słonecznego ( opalanie, solarium ).
- Po kilku a następnie po kilkunastu dniach po zabiegu może pojawić się zgrubienie, miejscowa bolesność i zaczerwienienie żylaków. Zalecane jest stosowanie wyrobów uciskowych, miejscowo wcieranie żelu z heparyną oraz leków przeciwzapalnych np. ibuprofenu
- W przypadku wystąpienia silnego bólu, obrzęku lub zaczerwienienia kończyny, wzrostu temperatury, krwioplucia, duszności należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub wezwać pogotowie ratunkowe.
- Wizyta kontrolna planowana jest najczęściej od 2 do 6 tygodni po zabiegu
Możliwe działania niepożądane i powikłania
Powikłania po zabiegach wykonywanych przez specjalistę z wieloletnim doświadczeniem zdarzają się niezmiernie rzadko, jednak nie można ich całkowicie wyeliminować.
Najczęstsze następstwa:
Po zabiegu, zamknięta żyła, może być pogrubiała, zaczerwieniona i bolesna. Następstwa te nie są groźne i ustępują samoistnie. Zastosowanie żeli heparynowych na żylaki i leków przeciwzapalnych, pozwala na zmniejszenie tych dolegliwości.
W miejscu wkłucia i wzdłuż przebiegu leczonej żyły, może dojść do powstania grudek i przebarwień. Przebarwienie może utrzymywać nawet do kilkunastu miesięcy. W niektórych przypadkach może dojść to pozostania trwałych przebarwień.
Najczęstsze i niegroźne powikłania ( częstość występowania kilka – kilkadziesiąt % ):
- miejscowe zaczerwienienie lub obrzęk, świąd skóry, krwiaki i siniaki, ból ( > 30% )
- zapalenie żył powierzchownych ( < 30% )
- przebarwienia skóry, ustępujące w ciągu 6-12 miesięcy, bardzo rzadko przewlekle ( 7-30% ),
- rozszerzenie naczyń włosowatych („matting”), ( 2-10% )
- uszkodzenie nerwów czuciowych, miejscowe zaburzenia czucia ( < 10% )
- oparzenie, martwica skóry z pozostawienim blizny ( < 5% )
- zaburzenia widzenia, napady migreny ( < 5% )
Bardzo rzadkie ale poważne powikłania ( częstość występowania < 0,5% ):
- zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna a nawet zgon
- krwawienie, krwotok
- miejscowa lub ogólna reakcja uczuleniowa
- uszkodzenia nerwów i niedowład
- zakażenia wirusowe i bakteryjne, sepsa a nawet zgon
Dlaczego usuwać żylaki w Szpitalu Eskulap?
Jesteśmy wiodącym ośrodkiem flebologicznym w Polsce pod względem zakresu wykonywanych zabiegów ich ilości oraz doświadczenia. Wdrożyliśmy w Polsce wiele nowoczesnych metod leczenia żylaków i zespołu pozakrzepowego.
Posiadamy unikalne doświadczenie ponad 10.000 operacji klasycznych żylaków i ponad 5.000 zabiegów ablacji żylaków z wykorzystaniem wszystkich dostępnych na polskim rynku technologii.
Jako jedyni w Polsce mamy doświadczenie i wykorzystujemy 16 różnych metod leczenia żylaków co pozwala na wybór metody optymalnej dla danego pacjenta.
Dzięki pracy w zespole flebologów / chirurgów naczyniowych i ogólnych zapewniamy pacjentom możliwość nieprzerwanej opieki pozabiegowej w razie wątpliwości lub powikłań.
Przed podjęciem decyzji o operacji warto zapoznać się z doświadczeniem lekarza oraz możliwościami ośrodka w którym ma zostać wykonany zabieg.
