Miniflebektomia to małoinwazyjny zabieg usuwania widocznych żylaków kończyn dolnych, wymagający 1-2 milimetrowych nacięć skóry i znieczulenia miejscowego.
Posiadamy unikalne w Polsce doświadczenie i oferujemy nawiększy zakres metod leczenia choroby żylnej i jej powikłań
Nasz zespół rocznie wykonuje około 800 zabiegów skleroterapii, 450 zabiegów ablacji, 250 operacji klasycznych żylaków, 40 zabiegów embolizacji żylaków i 10 operacji stentowania żył głębokich.
Spis treści
- Zalety miniflebektomii
- Wskazania i przeciwwskazania
- Objawy choroby żylnej
- Przygotowanie do zabiegu
- Jak wygląda miniflebektomia – FILM
- Miniflebektomia – FOTO przed i po zabiegu
- Postępowanie po zabiegu i rekonwalscencja
- Możliwe działania niepożądane i powikłania
- Dlaczego warto się leczyć w Szpitalu Eskulap?
- Refundacja NFZ i firm ubezpieczeniowych
- Sprawdź cenę i umów się na wizytę
Zalety miniflebektomii
- Zabieg małoinwazyjny w trybie ambulatoryjnym lub chirurgii jednego dnia,
- Wymaga jedynie znieczulenia miejscowego
- Wykonywany prze 2-3 milimetrowe nacięcia, nie wymaga szwów
- Szybki powrót do domu po zabiegu (nie wymaga pobytu w szpitalu)
- Zabieg praktycznie bezbolesny
- Krótki czas zabiegu
- Korzystny efekt kosmetyczny z mniejszym ryzykiem przebarwień w porównaniu do miniflebektomii
Wskazania i przeciwwskazania do miniflebektomii
Miniflebktomię stosujemy w celu:
- zmniejszenia ryzyka przebarwień skórnych w wyniku skleroterapii
- w przypadku rozległych żylaków, w celu skrócenia czasu niezbędnego do osiągnięcia końcowego rezultatu wizualnego
Wskazania
Mówiąc o leczeniu żylaków musimy zwrócić uwagę na dwa aspekty. Pierwszy bardzo oczywisty, to widoczne przez skórę kręte i poszerzone żyły. Drugi to położone nieco głębiej żyły zasilające, należą do nich pnie żylne i perforatory. Są one najczęściej niewidoczne gołym okiem, jednak to one odpowiadają za powstanie widocznych żylaków i dolegliwości. W skutecznym leczeniu żylaków najważniejszą kwestią jest przede wszystkim identyfikacja i usunięcie żył zasilających. Z tego powodu usuwanie widocznych żylaków powinno być wykonywane po usunięciu żył zasilających. Najczęściej jest to możliwe podczas tej samej operacji, jednak w niektórych przypadkach korzystne jest wykonanie uzupełniających zabiegów w trakcie wizyt kontrolnych.
W przypadku rozległych powierzchownie położonych żylaków leczenie z użyciem małoinwazyjnych technik ablacyjnych wymaga wykonania uzupełniających zabiegów skleroterapii lub miniflebektomii, które wykonywane są w kolejnych etapach. Postępowanie etapowe jest mniej inwazyjne ale wydłuża czas leczenia i wymaga kilku a czasem kilkunastu zabiegów uzupełniających.
Przeciwwskazania
- Aktywna infekcja ogólnoustrojowa lub skórna
- Ostra zakrzepica żył głębokich
- Ciąża
- Unieruchomienie
- Karmienie piersią nie jest wskazane przez 2-3 doby po zabiegu
- Zaburzenia krzepnięcia krwi
- Zaawansowane postaci miażdżycy kończyn dolnych
Objawy przewlekłej choroby żylnej
Objawy przewlekłej choroby żylnej i żylaków ulegają nasileniu po długim staniu lub siedzeniu oraz w wysokich temperaturach. Do zmniejszenia dolegliwości spowodowanych tą chorobą dochodzi po odpoczynku, szczególnie z uniesionymi kończynami. Do najczęstszych objawów zaliczamy:
- Widoczne, wypukłe, kręte żylaki,
- Uczucie ciężkości i zmęczenia nóg,
- Obrzęki okolicy kostek, goleni a nawet ud,
- Przebarwienia skóry, zwłaszcza w okolicach kostek,
- Nocne skurcze mięśni łydek,
- Uczucie rozpierania łydek,
- Ból wzdłuż przebiegu żyły ( najczęściej wewnętrznej powierzchni uda ),
- Mrowienie, drętwienie nóg,
- Swędzenie skóry,
- Owrzodzenia podudzi – najczęściej w okolicach kostek,
- Zakrzepowe zapalenie żylaków i zakrzepica żył głębokich.
Operacja żylaków nie usuwa przewlekłej choroby żylnej, pozwala usunąć lub zmniejszyć obecne żylaki i dolegliwości oraz zmniejszyć ryzyko powstania lub nawrotu powikłań jak owrzodzenia czy zakrzepica.
Przygotowanie do zabiegu
Istotną rolę w przygotowaniu do zabiegu odgrywa normalizacja masy ciała, rozpoczęcie stosowania kompresjoterapii oraz w niektórych przypadkach farmakoterapii.
Zabieg miniflebektomii w trybie ambulatoryjnym
- W dniu zabiegu należy nie jeść przez 5 godz. przed przyjęciem do szpitala.
- Można pić tylko wodę niegazowaną do 4 godz. przed zabiegiem.
- W dniu zabiegu rano należy przyjąć przewlekle stosowane leki.
- Wziąć ze sobą zaświadczenie o szczepieniach WZW-B ( jeśli było wykonane ), oraz wyniki badań:
– morfologia krwi z płytkami,
– antygen Hbs, anty-HCV,
– APTT, INR,
W przypadku zażywania leku zmieniającego krzepliwość krwi najpóźniej na tydzień przed zabiegiem należy ustalić dawkowanie leków z chirurgiem wykonującym zabieg lub lekarzem rodzinnym.
Operacja żylaków i miniflebektmia w trybie chirurgii jednego dnia
Leki i posiłki
- W dniu poprzedzającym zabieg, należy zjeść posiłek w godzinach wieczornych.
- W dniu zabiegu należy nie jeść przez 5 godz. przed przyjęciem do szpitala.
- Można pić tylko wodę niegazowaną do 4 godz. przed zabiegiem.
- W dniu zabiegu rano należy przyjąć przewlekle stosowane leki.
W przypadku zażywania leku zmieniającego krzepliwość krwi najpóźniej na tydzień przed zabiegiem należy ustalić dawkowanie leków z chirurgiem wykonującym zabieg lub lekarzem rodzinnym.
W dniu operacji należy zabrać ze sobą:
- Dokument tożsamości,
- Dotychczasową dokumentację medyczną,
- W przypadku chorób przewlekłych – opinię lekarza o braku przeciwwskazań do zabiegu,
- Spis zażywanych leków,
- Leki zażywane na stałe ( przeciw nadciśnieniu tętniczemu, insuliny, przeciwastmatyczne i inne ),
- Zaświadczenie o szczepieniach WZW-B ( jeśli było wykonane ),
- Wyniki następujących badań:
– morfologia krwi z płytkami,
– antygen Hbs, anty-HCV,
– APTT, INR,
– EKG z opisem ( pacjenci powyżej 40 r.ż. lub leczący się z powodu chorób serca )
– innych badań ( jeśli zostały zlecone przez flebologa lub anestezjologa ).
– dobrą książkę, gazetę lub sprzęt do słuchania muzyki.
Przed operacją należy poinformować flebologa o:
- stosowanych lekach.
- występujących migrenach i ubytkach przegrody serca
- stosowaniu antykoncepcji lub hormonoterapii zastępczej
- chorobach współistniejących i uczuleniach,
- trombofilii – skłonności do zakrzepicy
- ciąży i karmieniu piersią
- planowanych długich podróżach w krótkim czasie po zabiegu
- chorobach współistniejących i uczuleniach,
Jak wygląda miniflebektomia
Miniflebektomia to zabieg wykonywany w znieczuleniu miejscowym w trybie ambulatoryjnym i chirurgii jednego dnia. Polega on na usunięciu żylaków, za pomocą specjalnych haczyków chirurgicznych, poprzez 1-2 milimetrowe nacięcia skóry. Mikronacięcia najczęściej nie wymagają szycia skóry, goją się samoistnie pozostawiając punktowe blizny.
Miniflebektomia najczęściej stanowi uzupełnienie operacji klasycznej lub ablacji żylaków.
Miniflebektomia – FOTO przed i po zabiegu
Pacjentka lat 37 z kilkunastoletnim wywiadem choroby żylnej, została zakwalifikowana do operacji krossektomii żyły odpiszczelowej, podwiązania niewydolnych perforatorów i miniflebektomii. Żylaki, które były widoczne przed zabiegiem, zostały w znakomitej większości usunięte.Po zabiegu typowo występują niewielkie, stopniowo zmniejszające się zasinienia i krwiaki podskórne. Już 7 dni po zabiegu, ustąpiły dolegliwości ciężkości nóg, kurczy nocnych oraz obrzęków w okolicach kostek.
Postępowanie po zabiegu i rekonwalescencja
Po zabiegu, na rany operacyjne zakładane są opatrunki, a noga jest bandażowana specjalnym bandażem lub zakładana jest pończocha uciskowa. Normalne ale nie forsowne chodzenie jest wskazane już bezpośrednio po zabiegu. Powrót do lekkiej pracy jest możliwy jest następnego dnia po zabiegu Przez okres 7-14 nie zalecamy ciężkiej fizycznej pracy ani intensywnego wysiłku fizycznego. Po zabiegu występują siniaki lub nawet niewielki krwiak które całkowicie wchłaniają się w ciągu kilku tygodni. Dolegliwości bólowe mogą występowa przez kilka dni po zabiegu, ale są najczęściej niewielkie. Zastosowanie ibuprofenu lub innych leków przeciwbólowych w zupełności pozwala opanować te dolegliwości.
Po zabiegu konieczna jest codzienna dezynfekcja rany, wymiana jałowych opatrunków oraz stosowanie pończochy uciskowej lub bandaża. Wizyta kontrolna odbywa się w okresie od 1 do 6 tygodni po zabiegu. Wizyta kontrolna planowana jest 7-10 dni po zabiegu
Możliwe działania niepożądane i powikłania
Powikłania po zabiegach wykonywanych przez specjalistę z wieloletnim doświadczeniem zdarzają się rzadko, jednak nie można ich całkowicie wyeliminować.
Powikłania i następstwa zabiegu niezbyt częste ( ok.1% ), stosunkowo niegroźne i ustępujące:
- ból, siniaki lub krwiaki
- zapalenie, zakażenie lub martwica skóry
- przerośnięta blizna lub bliznowiec, trwałe przebarwienia skóry
- zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych
- parestezje ( zaburzenia czucia ) w okolicach rany operacyjnej
- uszkodzenie naczyń chłonnych, obrzęk, wyciek chłonki z rany operacyjnej
- niepożądane działania leków – wysypka, uczulenia
Powikłania bardzo rzadkie ( <0,5% ), ale ciężkie i powodujące zagrożenie życia:
- zakrzepica żył głębokich lub zator tętnicy płucnej
- bakteriemia lub sepsa
- niepożądane działania leków – reakcja anafilaktyczna, wstrząs
- zaburzenia rytmu serca, niewydolność krążeniowo-oddechowa, zawał mięśnia sercowego
- inne, rzadkie i trudne do przewidzenia następstwa powikłane kalectwem i zgonem włącznie.
Dlaczego leczyć żylaki w Szpitalu Eskulap?
Jesteśmy wiodącym ośrodkiem flebologicznym w Polsce pod względem zakresu wykonywanych zabiegów ich ilości oraz doświadczenia. Wdrożyliśmy w Polsce wiele nowoczesnych metod leczenia żylaków i zespołu pozakrzepowego.
Posiadamy unikalne doświadczenie ponad 70 operacji żył układu głębokiego, ponad 10.000 operacji klasycznych żylaków, ponad 5.500 zabiegów ablacji żylaków z wykorzystaniem wszystkich dostępnych na polskim rynku technologii oraz ponad 10.000 zabiegów skleroterapii.
Jako jedyni w Polsce mamy doświadczenie i wykorzystujemy 16 różnych metod leczenia żylaków co pozwala na wybór metody optymalnej dla danego pacjenta.
Dzięki pracy w zespole flebologów / chirurgów naczyniowych i ogólnych zapewniamy pacjentom możliwość nieprzerwanej opieki pozabiegowej w razie wątpliwości lub powikłań.
Przed podjęciem decyzji o operacji warto zapoznać się z doświadczeniem lekarza oraz możliwościami ośrodka w którym ma zostać wykonany zabieg.
Refundacja NFZ i firm ubezpieczeniowych
NFZ:
- Kwalifikacja do zabiegu odbywa się w Poradni Chirurgii Naczyń w ramach wizyt NFZ
- Zabieg jest wykonywany jest w ramach refundacji NFZ jedynie w ramach klasycznej operacji żylaków
Firmy ubezpieczeniowe:
- Sprawdź w swojej firmie ubezpieczeniowej czy pokrywa koszty kwalifikacji lub operacji
- Posiadamy umowy z firmami: Polmed, PZU, UNIMEDI, TU Zdrowie
Umów się na wizytę kwalifikacyjną i zabieg
- Cena miniflebektomii w trybie ambulatoryjnym – > 1500 zł
- Cena miniflebektomii w trybie chirurgii jednego dnia ustalana jest indywidualnie
