Próba wysiłkowa ekg

próba wysiłkowa bydgoszcz, osielsko

Próba wysiłkowa ekg potocznie nazywana jest testem wysiłkowym. Badanie ma na celu zdiagnozowanie przyczyn bólów w klatce piersiowej, ocenę skuteczności leczenia niewydolności serca lub określenie rokowania pacjenta po przebytym zawale serca.

Podczas badania pacjent z przyklejonymi elektrodami do klatki piersiowej chodzi na bieżni ruchomej. W trakcie próby stopniowo zwiększany jest wysiłek fizyczny, który wykonuje pacjent. Podczas testu wykonuje się badanie elektrokardiograficzne (EKG). Badanie jest nieinwazyjne.

Wielkość wysiłku, który został wykonany przez pacjenta na bieżni ruchomej określa się za pomocą jednostek metabolicznych (MET). Jeden MET odpowiada spoczynkowemu zużyciu tlenu i wynosi 3,5 ml/kg mc./min.

Jakie są wskazania do elektrokardiograficznej próby wysiłkowej?

  1. Podejrzenie choroby wieńcowej. Badanie ma na celu potwierdzenie lub wykluczenie choroby wieńcowej.
  2. Ocena rokowania u pacjentów po świeżo przebytym zawale serca.
  3. Ocena wydolności serca u pacjentów z niedomykalnością zastawki aortalnej serca lub z blokiem serca stopnia III (blok przedsionkowo-komorowy).
  4. Ocena funkcjonowania stymulatora serca.

Jak przebiega ekg wysiłkowe?

Próba wysiłkowa ekg przeprowadzana jest w obecności lekarza. Badanie wymaga przyklejenia elektrod do klatki piersiowej i tułowiu pacjenta. Na ramieniu pacjenta umieszczany jest mankiet do mierzenia ciśnienia tętniczego podczas badania.

W momencie, gdy pacjent jest gotowy do badania, proszony jest o rozpoczęcie marszu na bieżni ruchomiej. Podczas próby stale jest kontrolowany zapis EKG, ciśnienie tętnicze mierzone jest co 3 minuty. W 1., 3., 6. i 9. minucie po zakończeniu ćwiczeń wykonywane są kontrolne zapisy EKG. Dane uzyskane podczas badania analizowane są przez kardiologa.

Jak przygotować się do próby wysiłkowej ekg?

Pacjent przez 3 godziny przed badaniem nie powinien przyjmować żadnych posiłków ani palić papierosów.

Przez 12 godzin przed próbą wysiłkową nie należy wykonywać wysiłku fizycznego (ćwiczenia, dźwiganie ciężkich przedmiotów, długie spacery). 

Należy jednak zapytać lekarza zlecającego badanie, czy należy odstawić leki, a jeśli tak, to które i na jak długo przed badaniem. Jeśli próba wykonywana jest w celu określenia skuteczności stosowanego leczenia, nie należy odstawiać przyjmowanych leków.

Na badanie należy przynieść obuwie sportowe oraz ubranie do wykonania ćwiczeń np. spodenki i koszulkę oraz ręcznik.

Jakie są przeciwwskazania do badania wysiłkowego?

Elektrokardiograficznej próby wysiłkowej nie wolno wykonywać u pacjentów z:

  • ciężkim zwężeniem zastawki aortalnej
  • zapaleniem mięśnia sercowego albo osierdzia.
  • niestabilną chorobą wieńcową
  • niewydolnością serca, którzy nie stosują leczenia farmakologicznego,
  • zaburzeniami rytmu i towarzyszącymi objawam
  • ostrym rozwarstwieniem aorty,
  • świeżym zatorem tętnicy płucnej lub zawałem płuca
  • świeżym zawałem serca (badania nie można wykonać w ciągu 2 pierwszych dni od początku wystąpienia zawału serca).
  • nadciśnienie tętnicze powyżej 200/110 mm Hg
  • niezdolność fizyczna lub psychiczna pacjenta do wykonania próby

W następujących przypadkach o możliwości wykonania badania wysiłkowego decyduje lekarz.

  • kardiomiopatia przerostowa
  • zaburzenia elektrolitowe
  • zwężenie lewej tętnicy wieńcowej
  • zwężenie średniego stopnia zastawki aortalnej
  • tzw. blok serca

Specjaliści wykonujący badanie wysiłkowe serca: