Leczenie zakrzepicy żył głębokich – trombektomia mechaniczna

Operacja leczenia zakrzepicy żył głębokich małoinwazyjną metodą trombektomii mechanicznej pozwala na usunięcie skrzepliny i szybkie zmniejszenie dolegliwości.


Spis treści

  1. Korzyści dla pacjenta
  2. Objawy zakrzepicy żył głębokich
  3. Wskazania do operacji zakrzepicy żył głębokich
  4. Przygotowanie do operacji usunięcia zakrzepicy
  5. Jak wygląda operacja zakrzepicy żył głębokich
  6. Rekonwalescencja
  7. Wizyty kontrolne
  8. Uwagi
  9. Refundacje NFZ i firm ubezpieczeniowych
  10. Sprawdź cenę i umów się na wizytę kwalifikacyjną

Korzyści dla pacjenta

  • Minimalnie inwazyjna metoda leczenia zakrzepicy żył głębokich
  • Natychmiast zmniejsza objawy jak obrzęk i ból
  • Przyspiesza proces leczenia i powrót do normalnej aktywności
  • Poprawia jakość życia

Objawy zakrzepicy żył głębokich

Zakrzepica żył głębokich stanowi 1/5 wszystkich przypadków zakrzepicy żylnej. Jest jej najgroźniejszą postacią ponieważ może prowadzić do śmiertelnej zatorowości płucnej oraz zespołu pozakrzepowego. W tej chorobie ból nie jest zlokalizowany w jednym miejscu ale dotyczy całej łydki lub uda. Ostateczne rozpoznanie stawiane jest na po badaniu USG żył.

Objawy zakrzepicy żył głębokich:

  • Obrzęk kończyny
     – zwłaszcza jeśli różnica obwodów w kostkach > 3 cm
  • Rozlany ból nogi nasilający się podczas chodzenia i ustępujący w spoczynku lub uniesieniu nogi do góry
  • Bolesność uciskowa mięśni łydki lub uda
  • Zaczerwienienie i zwiększone ucieplenie 
  • Gorączka lub stan podgorączkowy

UWAGA! Obraz zakrzepicy żył głębokich może być bardzo zróżnicowany od postaci bezobjawowych do takich jak na powyższych zdjęciach.


Wskazania do leczenia operacyjnego zakrzepicy żył głębokich

Do leczenia zabiegowego zakrzepicy żył głębokich kwalifikuje się pacjentów z zakrzepicą nie starszą niż 7-14 dni.

Największe korzyści z trombektomii mechanicznej odniosą:

  • pacjenci z zakrzepicą żył biodrowych
  • pacjenci z nasilonymi objawami zakrzepicy

Przygotowanie do operacji zakrzepicy żył głębokich

W ustalonym terminie do szpitala należy zgłosić się na czczo.

Do Szpitala należy zabrać ze sobą:

  • Dokument tożsamości
  • Dotychczasową dokumentację medyczną
  • Spis zażywanych leków
  • Leki zażywane na stałe (przeciw nadciśnieniu tętniczemu, insuliny, przeciwastmatyczne i inne)
  • Wyniki posiadanych badań
  • rzeczy osobiste ( wygodną piżamę, bieliznę na zmianę, szlafrok, przybory toaletowe, obuwie antypoślizgowe, książkę i gazety, sprzęt i słuchawki do słuchania muzyki lub radia )

Przebieg operacji trombektomii mechanicznej zakrzepicy żylnej

Zabieg wykonywany jest w trakcie 2 -3 dniowego pobytu w szpitalu. Nad bezpieczeństwem i bezbólowym przebiegiem operacji czuwa anestezjolog, który podaje dożylnie leki znieczulające i usypiające.

Operacja odbywa się poprzez duży wenflon założony do żyły udowej, podkolanowej lub szyjnej. Miejsce nakłucia wenflonem jest znieczulane miejscowo. Zabieg rozpoczyna się od  podania kontrastu i wykonania flebografii a w wybranych przypadkach ultrasonografii wewnątrzżylnej IVUS. Do wypełnionej skrzepliną żyły wprowadzany jest cewnik za pomocą którego odsysana jest skrzeplina. W przypadku gdy po odessaniu skrzepliny obecne jest zwężenie wykonywane jest poszerzenie tego miejsca balonem a następnie do zmienionego chorobowo odcinka żyły wprowadzany jest metalowy stent mający podtrzymać drożność żył. W pewnych przypadkach konieczne może być podanie leków trombolitycznych ( rozpuszczających skrzeplinę ).

Po zabiegu na miejsca wprowadzenia wenflonów zakładane są opatrunki, na nogę zakładana jest pończocha uciskowa. W nocy po zabiegu może być zastosowany drenaż pneumatyczny.


Rekonwalescencja

  • Chodzenie jest możliwe i wskazane następnego dnia po zabiegu.
  • Miejsca nakłucia należy odkazić 1 raz dziennie płynem odkażającym a następnie zakładać pończochy uciskowe.
  • Po wyjściu ze szpitala pacjenci powinni normalnie, ale nie forsownie chodzić. Umiarkowana aktywność fizyczna jest możliwa i wskazana po powrocie do domu.
  • Ciężka praca fizyczna i intensywny trening nie jest zalecany przez co najmniej 4 tygodnie po zabiegu.
  • Powrót do pracy jest możliwy w ciągu kilku – kilkunastu dni po zabiegu. Na ten okres pacjent może otrzymać zwolnienie z pracy.
  • Po zabiegu w miejscu nakłucia może pojawić się siniak lub krwiak, które całkowicie wchłaniają się w ciągu kilku tygodni.
  • Przez okres co 2 tygodni po zabiegu konieczne jest stosowanie heparyn a następnie doustnych leków przeciwzakrzepowych przez okres co najmniej kilku miesięcy. U niektórych pacjentów może być konieczne przewlekłe a nawet dożywotnie stosowanie leków rozrzedzających krew. 
  • Stosowanie leków przeciwkrzepliwych zwiększa ryzyko krwawień, krwotoków, obfitych miesiączek i anemii.

Wizyty kontrolne

  • Wizyta kontrolna planowana jest 2 tygodnie po zabiegu
  • Kolejne konsultacje zalecane są po 3 miesiącach a następnie raz w roku

Uwagi

Niniejsza strona opisuje standardowe aspekty związane z chorobą i jej leczeniem, nie jest jej celem zastąpienie rozmowy pacjenta z lekarzem. Postępowanie związane z chorobą i jej leczeniem mogą się różnić w zależności od pacjenta oraz doświadczenia lekarza. Jeżeli masz pytania odnośnie operacji, przygotowania lub postępowania po zabiegu, opłaty za operację lub pokrycia kosztów przez firmę ubezpieczeniową, nie wahaj się zadać tych pytań naszemu personelowi.


Tutaj znajdziesz informacje o tym jak dochodzi do powstania ucisku na żyły biodrowe i powstania zakrzepicy żył głębokich – Zespołu May-Thurner.

Relacja z pionierskiego w regionie zabiegu udrożnienia żył biodrowych z 07.03.2016 roku

IVUS – ultrasonografia wewnątrzżylna


Refundacje NFZ i firm ubezpieczeniowych

NFZ:

  • Zabieg trombektomii mechanicznej jest w wykonywany jest w ramach refundacji NFZ
  • Wizyty kontrolne po zabiegu refundowane są przez NFZ

Firmy ubezpieczeniowe:

  • Posiadamy umowy firmami: Polmed, PZU, COMPENSA, UNIMEDI…
  • Sprawdź w swojej firmie ubezpieczeniowej czy pokrywa koszty kwalifikacji lub operacji

Sprawdź cenę i umów wizytę kwalifikacyjną

Ze względu na pilny charakter operacji trombektomii mechaniczne konieczne jest jak najszybsze umówienie wizyty kwalifikacyjnej i przeprowadzenie operacji.

Prosimy o kontakt telefoniczny z koordynatorem tel. 52 32 65 896 lub email hospitalizacja@szpitaleskulap.pl