Operacja żylaków klasyczna

• Jesteśmy ośrodkiem naczyniowym o ogromnym doświadczeniu w leczeniu operacyjnym żylaków, wykonaliśmy > 10.000 operacji tego typu
• Stosunkowo niewielki uraz operacyjny
• Zabieg w znieczuleniu miejscowym (bez kłucia w kręgosłup, bez intubacji) oraz w krótkim znieczuleniu dożylnym (tzw. głupi Jaś )
• Czas operacji ok. 45 minut
• Stosunkowo niewielkie blizny
• Refundacja NFZ
• Stosunkowo szybka rekonwalescencja
• Powrót do domu kilkanaście godzin po operacji
• Powrót do pracy po 2-4 tygodniach od zabiegu
• Metoda sprawdzona, powszechnie stosowana od około 100 lat
• Ryzyko niepowodzenia zabiegu i nawrotu żylaków 10-30% (dane ze światowej literatury)

zamknij

Pacjentka lat 27 z kilkuletnim wywiadem choroby żylnej, została zakwalifikowana do operacji strippingu żyły odpiszczelowej, podwiązania niewydolnych perforatorów i miniflebektomii.
Żylaki, które były widoczne przed zabiegiem, zostały prawie całkowicie usunięte. Po zabiegu typowo występują niewielkie, stopniowo zmniejszające się zasinienia i krwiaki podskórne. Już 7 dni po zabiegu ustąpiły dolegliwości ciężkości nóg, kurczy nocnych oraz obrzęków w okolicach kostek.

300 dni po zabiegu pacjentka jest zadowolona z jego efektu (ustąpienie obrzęków i kurczy) i zgłosiła się na operację drugiej kończyny. Blizna w pachwinie jest prawie niewidoczna, utrzymuje się hiperpigmentacja blizn na udzie i podudziu.

zamknij

• Sprawdź jaka jest cena operacji usuwania żylaków
• Usługi wliczone w cenę zabiegu:
  – okołooperacyjna opieka anestezjologa,  znieczulenie dożylne, leki podawane na sali operacyjnej i w oddziale,  pobyt w oddziale
  – pooperacyjna pończocha uciskowa, opatrunki założone w szpitalu
  – pooperacyjna „gorąca linia” 24/7 przez 4 tygodnie po zabiegu
  – wizyty kontrolne  przez 2 tygodnie po zabiegu
• Usługi dodatkowo płatne po wypisie ze szpitala:
  – leki zapisane na recepcie
  – opatrunki
  – zmiana opatrunków
  – leczenie uzupełniające np. skleroterapia

• Kwalifikacja do zabiegu odbywa się w Poradni Chirurgii Naczyń w ramach wizyt NFZ
• Zabieg wykonywany jest w ramach refundacji NFZ
• Wizyty kontrolne po zabiegu refundowane są przez NFZ

zamknij

• Uczucie ciężkich nóg, ustępujące lub znacznie zmniejszające sie po odpoczynku, szczególnie  z uniesionymi kończynami
• Nocne skurcze mięśni  łydek, nasilające się po długotrwałym przebywaniu w pozycji stojącej, siedzącej, a także w wysokich temperaturach
• Uczucie rozpierania łydek
• Obrzęki stóp, kostek lub łydek nasilające się po długotrwałym przebywaniu w pozycji stojącej, siedzącej, a także w wysokich temperaturach
• Ból wzdłuż przebiegu żyły
• Mrowienie, drętwienie nóg
• Zespół niespokojnych nóg
• Świąd skóry
• Przebarwienia skóry, zwłaszcza w okolicach kostek
• Widoczne, wypukłe, kręte żylaki
• Zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica żył głębokich
• Owrzodzenia podudzi – najczęściej w okolicach kostek

zamknij

Do Szpitala należy zabrać ze sobą:

• Dokument tożsamości
• Dotychczasową dokumentację medyczną
• W przypadku chorób przewlekłych – opinię lekarza o braku przeciwwskazań do zabiegu
• Leki zażywane na stałe oraz spis zażywanych leków
• Zaświadczenie o szczepieniu przeciw żółtaczce WZW B oraz SARS-CoV2 ( jeśli się odbyło )
• Wyniki następujących badań:
  – morfologia krwi z płytkami, antygen Hbs, anty-HCV, APTT, INR
  – ekg z opisem (pacjenci powyżej 40 r.ż. lub leczący się z powodu chorób serca)
  – innych badań ( jeśli zostały zlecone przez chirurga lub anestezjologa )

W porozumieniu z lekarzem POZ doustne leki przeciwkrzepliwe w zamienić na heparyny drobnocząsteczkowe lub wstrzymać na 1-2 dni. Leki przeciwpłytkowe należy odstawić na 7 dni przed operacją.

Zaleca się odstawienie na miesiąc przed zabiegiem antykoncepcji lub hormonoterapii zastępczej.

Zabieg jest możliwy do wykonania u większości pacjentów, nawet z chorobami przewlekłym, pod warunkiem prawidłowego leczenia tych chorób. Ze względu na ryzyko powikłań jak np. zakażenie czy zakrzepica żył głębokich, zabieg nie jest wykonywany u osób z otyłością (BMI>30) lub z owrzodzeniami i ranami skóry.

Ostateczna decyzja o możliwości przeprowadzenia zabiegu należy do chirurga.

zamknij

Operacja wykonywana jest w trybie chirurgii jednego dnia w znieczuleniu miejscowym i sedacji anestezjologicznej. Stripping żyły odpiszczelowej wymaga 2-4 centymetrowego cięcia w pachwinie i na podudziu. Stripping żyły odstrzałkowej wymaga 2-4 cm cięcia w dole podkolanowym i 1-2 cm cięcia na łydce. Usuwanie żylaków metodą strippingu, odbywa się za pomocą sondy wprowadzonej do żyły przez jedno z cięć skórnych. Jeżeli istnieje taka potrzeba, operację strippingu można rozszerzyć o miniflebektomię lub podwiązanie niewydolnych perforatorów żylnych.

zamknij

• Na rany operacyjne zakładane są opatrunki, a noga jest bandażowana specjalnym bandażem uciskowym
• Należy odkażać rany raz dziennie z użyciem spirytusu lub płynu do odkażania ran, a następnie zmieniać opatrunki i zabandażować nogę
• Po wyjściu ze szpitala pacjenci mogą i powinni normalnie, ale nie forsownie chodzić – normalna aktywność fizyczna jest możliwa od razu po powrocie do domu
• Powrót do pracy jest możliwy po około 2-4 tygodniach po zabiegu. Na ten okres pacjent otrzymuje zalecenia zwolnienia od pracy
• Po zabiegu może pojawić się krwiak na udzie oraz siniaki, które całkowicie wchłaniają się w ciągu kilku tygodni
• Dolegliwości bólowe są umiarkowane, najbardziej nasilone około 4 dnia po zabiegu. Zastosowanie ibuprofenu lub innych leków przeciwbólowych oraz żeli heparynowych na żylaki, w zupełności pozwala na pozbycie się tych dolegliwości

zamknij

• Wizyta kontrolna planowana jest po 7-10 dniach po zabiegu
• Miesiąc po zabiegu zalecana jest konsultacja, celem oceny wskazań do leczenia uzupełniającego np. skleroterapii
• Po uzyskaniu pożądanego efektu, wizyty kontrolne z badaniem USG doppler, zalecane są raz w roku

zamknij

zamknij