Kriostripping polega na usunięciu żyły, za pomocą wprowadzonej do jej wnętrza specjalnej sondy zamrażającej.
W porównaniu ze strippingiem:
- Zabieg ten umożliwia usunięcie niewydolnego pnia żylnego wyłącznie z jednego cięcia skórnego w pachwinie lub pod kolanem, dzięki czemu można uniknąć dodatkowych blizn
- Zastosowanie niskiej temperatury, pozwala nieznacznie zmniejszyć nasilenie krwiaków pooperacyjnych
Korzyści dla pacjenta:
- Krótki czas operacji (około 45 minut)
- Stosunkowo niewielka inwazyjność
- Lepszy efekt kosmetyczny niż w przypadku strippingu
- Stosunkowo niewielki uraz operacyjny
- Stosunkowo niewielkie blizny
- Możliwość refundacji NFZ
- Zabieg w znieczuleniu miejscowym (bez kłucia w kręgosłup, bez intubacji)
- Powrót do domu w kilkanaście godzin po operacji
- Stosunkowo szybka rekonwalescencja
- Powrót do domu kilkanaście godzin po operacji
- Powrót do pracy po 2-4 tygodniach od zabiegu
- Metoda sprawdzona, stosowana od około 20 lat
- Ryzyko niepowodzenia zabiegu i nawrotu żylaków 10-30%
Cennik, refundacje NFZ i firm ubezpieczeniowych:
- Sprawdź jaka jest cena zabiegu usuwania żylaków metodą kriostrippingu
- Usługi wliczone w cenę zabiegu:
– okołooperacyjna opieka anestezjologa, znieczulenie dożylne, leki podawane na sali operacyjnej i w oddziale, pobyt w oddziale
– pooperacyjna pończocha uciskowa, opatrunki założone w szpitalu
– pooperacyjna „gorąca linia” 24/7 przez 4 tygodnie po zabiegu
– wizyty kontrolne przez 2 tygodnie po zabiegu - Usługi dodatkowo płatne po wypisie ze szpitala:
– leki zapisane na recepcie
– opatrunki
– zmiana opatrunków
– leczenie uzupełniające np. skleroterapia
- Kwalifikacja do zabiegu odbywa się w Poradni Chirurgii Naczyń w ramach wizyt NFZ
- Zabieg wykonywany jest w ramach refundacji NFZ
- Wizyty kontrolne po zabiegu refundowane są przez NFZ
- Posiadamy umowy na kwalifikacje i operacje z firmami: PZU
- Sprawdź w swojej firmie ubezpieczeniowej czy pokrywa koszty kwalifikacji lub operacji
Objawy choroby i wskazania do operacji:
- Uczucie ciężkich nóg, ustępujące lub znacznie zmniejszające się po odpoczynku, szczególnie z uniesionymi kończynami
- Nocne skurcze mięśni łydek, nasilające się po długotrwałym przebywaniu w pozycji stojącej, siedzącej, a także w wysokich temperaturach
- Uczucie rozpierania łydek
- Obrzęki stóp, kostek lub łydek nasilające się po długotrwałym przebywaniu w pozycji stojącej, siedzącej, a także w wysokich temperaturach
- Ból wzdłuż przebiegu żyły
- Mrowienie, drętwienie nóg
- Zespół niespokojnych nóg
- Świąd skóry
- Przebarwienia skóry, zwłaszcza w okolicach kostek
- Widoczne, wypukłe, kręte żylaki
- Zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica żył głębokich
- Owrzodzenia podudzi – najczęściej w okolicach kostek
Przygotowanie do zabiegu:
Do Szpitala należy zabrać ze sobą:
- Dokument tożsamości
- Dotychczasową dokumentację medyczną
- Spis zażywanych leków – prosimy wypełnić załączony formularz
- Leki zażywane na stałe (przeciw nadciśnieniu tętniczemu, insuliny, przeciwastmatyczne i inne)
- Zaświadczenie o szczepieniu przeciw żółtaczce
- Wyniki następujących badań:
– morfologia krwi z płytkami
– antygen Hbs, anty-HCV
– APTT, INR
– EKG z opisem (pacjenci powyżej 40 r.ż. lub leczący się z powodu chorób serca)
– innych badań i konsultacji (jeśli zostały zlecone przez chirurga lub anestezjologa).
W przypadku zażywania leku zmieniającego krzepliwość krwi najpóźniej na tydzień przed zabiegiem należy ustalić dawkowanie leków z chirurgiem wykonującym zabieg lub lekarzem rodzinnym.
Zaleca się odstawienie na miesiąc przed zabiegiem antykoncepcji lub hormonoterapii zastępczej.
Zabieg jest możliwy do wykonania u większości pacjentów, nawet z chorobami przewlekłym, pod warunkiem prawidłowego leczenia tych chorób. Ze względu na ryzyko powikłań jak np. zakażenie czy zakrzepica żył głębokich, zabieg nie jest wykonywany u osób z otyłością (BMI>30) lub z owrzodzeniami i ranami skóry.
Ostateczna decyzja o możliwości przeprowadzenia zabiegu należy do chirurga.
Przebieg operacji:
Zabieg wykonywany jest w trybie chirurgii jednego dnia, w znieczuleniu miejscowym i sedacji anestezjologicznej. Operacja kriostrippingu żyły odpiszczelowej wymaga 2-4 centymetrowego cięcia w pachwinie. Operacja żyły odstrzałkowej wymaga 2-4 cm cięcia w dole podkolanowym. Usuwanie żylaków metodą kriostrippingu, odbywa się za pomocą sondy wprowadzonej do żyły przez cięcie. Po zakończeniu operacji rany są zamykane szwem chirurgicznym. Najczęściej zabieg uzupełniany jest o miniflebektomię.
Rekonwalescencja:
- Po zabiegu, na rany operacyjne zakładane są opatrunki, a noga jest bandażowana specjalnym bandażem
- Należy odkażać rany 1 raz dziennie z użyciem spirytusu lub płynu do odkażania ran, a następnie zmieniać opatrunki i zabandażować nogę
- Po wyjściu ze szpitala pacjenci mogą i powinni normalnie, ale nie forsownie chodzić – normalna aktywność fizyczna jest możliwa od razu po powrocie do domu
- Powrót do pracy jest możliwy po około 2-4 tygodniach po zabiegu. Na ten okres pacjent otrzymuje zalecenie zwolnienia od pracy
- Po zabiegu może pojawić się krwiak na udzie oraz siniaki, które całkowicie wchłaniają się w ciągu kilku tygodni
- Dolegliwości bólowe są umiarkowane, najbardziej nasilone około 4 dnia po zabiegu. Zastosowanie ibuprofenu lub innych leków przeciwbólowych oraz żeli heparynowych na żylaki, w zupełności pozwala opanować te dolegliwości
Wizyty kontrolne:
- Wizyta kontrolna planowana jest 7-10 dni po zabiegu
- Miesiąc po zabiegu zalecana jest konsultacja celem oceny wskazań do leczenia uzupełniającego np. skleroterapii
- Po uzyskaniu pożądanego efektu, wizyty kontrolne z badaniem USG doppler zalecane są raz w roku
Uwagi:
Postępowanie związane z chorobą i jej leczeniem mogą się różnić w zależności od pacjenta oraz doświadczenia chirurga.
Jeżeli masz pytania odnośnie operacji, przygotowania lub postępowania po zabiegu, opłaty za operację lub pokrycia kosztów przez firmę ubezpieczeniową, nie wahaj się zadać tych pytań chirurgowi lub anestezjologowi.
Przed podjęciem decyzji o operacji warto zapoznać się z doświadczeniem lekarza oraz możliwościami ośrodka w którym ma zostać wykonany zabieg.
