Udrożnianie tętnic kończyn metodą chirurgiczną lub wewnątrznaczyniową ma na celu zapobieganie amputacjom i poprawę dystansu chromania w przypadkach zwężenia tętnic przez blaszkę miażdżycową.
Cukrzyca i miażdżyca stanowią główną przyczynę kalectwa spowodowanego amputacjami kończyn. Obecnie w Polsce co godzinę amputowana jest kończyna! W wielu przypadkach w porę rozpoczęte leczenie może zapobiec amputacji i kalectwu.
Korzyści dla pacjenta:
- Krótkie terminy oczekiwanie na zabiegi w ramach NFZ
- Wykonujemy wszystkie metody leczenia zwężeń tętnic kończn co pozwala na wybór operacji optymalnej dla danego pacjenta.
- Zapewniamy możliwość kompletnej, szybkiej diagnostyki obrazowej w celu określenia wskazań, przeciwwskazań i ryzyka zabiegu.
- Zapewniamy doświadczony zespół specjalistów chirurgii naczyniowej, angiologii, kardiologii i innych specjalności aby zapewnić optymalne warunki i bezpieczeństwo leczenia.
- Zapewniamy komfortowe warunki pobytu i troskliwą opiekę.
- Zapewniamy kompleksową opiekę pooperacyjną, rehabilitację a także możliwość wizyt kwalifikacyjnych i kontrolnych w sieci naszych placówek w regionie Pomorza, Kujaw i Wielkopolski.
Specjaliści i miejsca konsultacji:
Ważnym elementem skutecznego leczenia jest wynikająca z wieloletniego doświadczenia umiejętność doboru metody odpowiedniej dla danego pacjenta.
Kwalifikacja do zabiegu odbywa się w trakcie konsultacji specjalistycznej na podstawie wyniku angio-TK tętnic oraz wykonanego przez chirurga prowadzącego badania USG doppler. Obejmuje ona ocenę wskazań i możliwości technicznych wykonania zabiegu oraz ustalenie planu leczenia.
Prof. Stanisław Molski
specjalista chirurg naczyniowy, chirurg ogólny, angiolog
przyjmuje pacjentów powyżej 18 roku życia
eRejestracja: » Osielsko » Bydgoszcz
Dr n.med. Michał Molski
specjalista chirurg naczyniowy, chirurg ogólny, flebolog certyfikowany przez PTF
przyjmuje pacjentów powyżej 12 roku życia
eRejestracja: » Osielsko » Żnin » Tuchola » Więcbork
Lek. Jan Szczepański 
specjalista chirurg naczyniowy, chirurg ogólny
przyjmuje pacjentów powyżej 12 roku życia
eRejestracja: » Osielsko » Bydgoszcz
Lek. Katarzyna Piotrowska-Juszczak
specjalista chirurg ogólny
przyjmuje pacjentów powyżej 16 roku życia
eRejestracja: » Osielsko » Bydgoszcz
Cennik, refundacje NFZ i firm ubezpieczeniowych:
- Cena kwalifikacji do zabiegu z USG doppler żył wynosi 240 – 400 zł.
- Koszt badania USG doppler tętnic kończyn wynosi 140 zł.
- Koszt operacji udrożnienia tętnic metodą chirurgiczną wynosi od 8000 zł.
- Koszt operacji udrożnienia tętnic metodą wewnątrznaczyniową wynosi 7500 zł – 16000 zł.
- Koszt operacji hybrydowej tętnic wynosi 15000 zł – 18000 zł.
- Wizyty kontrolne po zabiegach przez 2 tygodnie po zabiegu są bezpłatne.
- Kwalifikacja do zabiegu odbywa się w Poradni Chirurgii Naczyń w ramach wizyt NFZ.
- Zabiegi są refundowane przez NFZ.
- Posiadamy umowy na kwalifikacje i operacje z firmami: PZU
- Sprawdź w swojej firmie ubezpieczeniowej czy pokrywa koszty kwalifikacji lub operacji.
- Pomagamy w uzyskaniu zwrotu kosztów leczenia osobom zatrudnionym w UE
– osoby zainteresowane prosimy o kontakt emailowy
Objawy choroby i wskazania do zabiegu:
- Niedokrwienie kończyny ostre lub przewlekłe z objawami
– ból spoczynkowy lub ból nocny
– martwica tkanek kończyny
– chromanie przestankowe
Przygotowanie do operacji udrożnienia tętnic kończyn:
- Badanie USG doppler tętnic kończyn wykonane przez chirurga Szpitala Eskulap kwalifikującego do zabiegu. W razie wątpliwości chirurg może zlecić badanie angio-TK tętnic
- Konsultacja kardiologa z zaświadczeniem o braku przeciwwskazań do operacji.
- Wraz z wynikiem badania ECHO serca
- Wraz z wynikiem badania ekg
- Konsultacja stomatologa i zaświadczenie o sanacji jamy ustnej
- Konsultacje innych specjalistów w razie obecności chorób przewlekłych
- Wyniki następujących badań (możliwe wykonanie nieodpłatne):
- krewkarta lub grupa krwi,
- RTG płuc
- aPTT, INR,
- kreatynina, jonogram, glukoza,
- morfologia krwi z płytkami,
- antygen Hbs, przeciwciała anty-HCV.
- w przypadku zabiegów wewnątrznaczyniowych: TSH
- Konsultacja anestezjologa Szpitala Eskulap (nieodpłatnie).
(termin konsultacji ustalany po konsultacji chirurga naczyniowego Szpitala Eskulap i skompletowaniu w/w wyników badań)
Przebieg operacji udrożnienia tętnic kończyn:
W zalezności od lokalizacji może być konieczna operacja na tętnicach powyżej pachwiny w obrębie jamy brzusznej i miednicy lub poniżej pachwiy. W zależności od rozległości zmian miażdżycowych możliwe jest postępowanie miejscowe (plastyka) lub pomostowanie chirurgiczne (by-pass).
- zabieg chirurgicznej plastyki w znieczuleniu miejscowym, przewodowym lub ogólnym
- zabieg pomostowania (by-passu) z użyciem żyły własnej pacjenta lub protezy w nieczuleniu przewodowym lub ogólnym
Po operacji pacjent na co najmniej 1 dobę salę wraca na salę pooperacyjną a następnie do swojego pokoju. Po kilku-kilkunastu godzinach może napić się i zjeść posiłek. W zależności od wykonanego zabiegu powrót do domu możliwy jest w 5-7 dobie od operacji.
Przebieg operacji wewnątrznaczyniowej stentowania tętnic kończyn:
Dostęp do chorej tętnicy następuje przez nakłucie tętnicy udowej w pachwinie. Przez cały zabieg pacjent pozostaje w kontakcie z chirurgiem i anestezjologiem. Skóra pachwiny jest dezynfekowana, a następnie okładana jałowymi serwetami oraz znieczulana przed wprowadzeniem do tętnicy instrumentarium (cewniki, baloniki, stenty). Miejsce zwężenia jest poszerzane. Po wykonanu zabiegu w pachwinie zakładany jest opatrunek uciskowy.
Pacjent wraca do swojego pokoju lub na salę pooperacyjną. Po kilku godzinach może napić się i zjeść posiłek. Przez kilka-kilkanaście godzin musi pozostać w pozycji leżącej. Rutynowo powrót do domu możliwy jest po 1-2 dniach.
Rekonwalescencja:
Po zabiegu:
- Przez 24 godz. po zabiegu nie wolno podejmować ważnych decyzji, prowadzić pojazdów mechanicznych ani spożywać alkoholu i innych używek.
- Skóra w pachwinie może być nieco bolesna przy dotyku, zazwyczaj są niewielkie siniaki.
- Pacjenci po wyjściu ze szpitala powinni normalnie, ale nie forsownie chodzić
- Konieczne jest stosowanie zaleconych 2 leków przeciwpłytkowych przez co najmniej 3 miesiące.
Powrót do pracy po zabiegu wewnątrznaczyniowym jest możliwy po ok. 7 dniach od zabiegu.
Powrót do pracy po operacji klasycznej możliwy jest po 3-4 tygodniach.
Wizyty kontrolne:
- Wizyta kontrolna planowana jest w 5-10 dobie po zabiegu.
- W razie konieczności, wizyty kontrolne przez 2 tygodnie po zabiegu są bezpłatne.
- Po operacji wewnątrznaczyniowej wizyty kontrolne z badaniem USG doppler zalecane są po 1, 3, 6 i 12 miesiącach.
- Po operacji chirurgicznej wizyty kontrolne z badaniem USG doppler zalecane są po 1, 6 i 12 miesiącach.
Jeżeli masz jakieś wątpliwości lub zauważysz niepokojące objawy, takie jak ból spoczynkowy kończyny, oziębienie i zblednięcie kończyny, masywny obrzęk kończyny, zaczerwienienie miejsca operowanego lub gorączka, skonsultuj się z lekarzem.
Uwagi:
Niniejsza strona opisuje standardowe aspekty związane z chorobą i leczeniem. Nie jest jej celem zastąpienie profesjonalnej opieki, bądź też rozmowy pacjenta z chirurgiem o chorobie i jej leczeniu.
Postępowanie związane z chorobą i jej leczeniem może się różnić w zależności od pacjenta oraz doświadczenia chirurga.
Jeżeli masz pytania dotyczące zabiegu, przygotowania lub postępowania po leczeniu, opłaty za operację lub pokrycia kosztów przez firmę ubezpieczeniową, nie wahaj się zadać tych pytań chirurgowi.