Udrażnianie tętnic kończyn metodą chirurgiczną lub wewnątrznaczyniową ma na celu zapobieganie amputacjom i poprawę dystansu chromania w przypadkach zwężenia tętnic przez blaszkę miażdżycową.
Cukrzyca i miażdżyca stanowią główną przyczynę kalectwa spowodowanego amputacjami kończyn. Obecnie w Polsce co godzinę amputowana jest kończyna! W wielu przypadkach w porę wykonane udrażnianie tętnic kończyn może zapobiec amputacji i kalectwu.
Spis treści
- Czym się wyróżniamy
- Jakie są wskazania do udrożnienia tętnic kończyn dolnych?
- Jak wygląda przygotowanie do udrożnienia tętnic kończyn dolnych?
- Jak wygląda udrażnianie tętnic kończyn dolnych operacyjnie?
- Jak wygląda angioplastyka i stentowania tętnic kończyn dolnych?
- Jak wygląda zabieg hybrydowy tętnic kończyn dolnych?
- Rekonwalescencja i wizyty kontrolne
- Refundacja NFZ i firm ubezpieczeniowych
- Umów się się na wizytę kwalifikacyjną
Dlaczego warto leczyć się w Szpitalu Eskulap?
- Leczenie w ramach NFZ i prywatnie
- Krótkie terminy oczekiwania na konsultacje, badania i zabiegi
- Kompletna i szybka diagnostyka obrazowa i kardiologiczna w celu określenia wskazań, przeciwwskazań i ryzyka operacji.
- Zespół doświadczonych specjalistów chirurgii naczyniowej, kardiologii i innych specjalności aby zapewnić optymalne warunki i bezpieczeństwo leczenia.
- Kompleksowość leczenia – wykonujemy zarówno operacje chirurgiczne jaki i wewnątrznaczyniowe jak i hybrydowe co pozwala na wybór zabiegu optymalnego dla danego pacjenta.
- Komfortowe warunki pobytu i troskliwą opiekę.
- Zapewniamy możliwość wizyt kwalifikacyjnych i kontrolnych w sieci naszych placówek w regionie Pomorza i Kujaw.
Jakie są wskazania do operacji tętnic kończyn dolnych
Niedokrwienie kończyny ostre lub przewlekłe z następującymi objawami:
– ból spoczynkowy lub ból nocny
– martwica tkanek kończyny
– dystans chromania przestankowego <200m
Przygotowanie do operacji udrożnienia tętnic kończyn
W Szpitalu Eskulap obowiązuje następujący standard kwalifikacji do zabiegów na tętnicach kończyn:
- Kwalifikacja chirurga Szpitala Eskulap
- Konsultacja kardiologa z zaświadczeniem o braku przeciwwskazań do operacji.
- Konsultacja stomatologa i zaświadczenie o sanacji jamy ustnej
- Konsultacje innych specjalistów w razie obecności chorób przewlekłych
- Wyniki następujących badań:
– RTG klatki piersiowej pacjenci powyżej 60 roku życia lub ze znaczą chorobą serca lub układu oddechowego ( ważne 2 lata )
– ECHO seca, ekg,
– grupa krwi ( oryginał ), aPTT, INR, kreatynina, jonogram, glukoza, morfologia krwi z płytkami, antygen Hbs, przeciwciała anty-HCV, TSH - Zaświadczenie o przebytym szczepieniu przeciwko WZW B
- Konsultacja anestezjologa ( odbędzie się na około tydzień przed operacją )
- W przypadku stosowania doustnych leków przeciwkrzepliwych w porozumieniu z lekarzem POZ i anestezjologiem, przed zabiegiem zamienić na heparyny drobnocząsteczkowe lub wstrzymać na 1-2 dni. Leki przeciwpłytkowe należy odstawić na 7 dni przed operacją.
- W przypadku operacji tętnic w obszarze jamy brzusznej i miednicy na dwa dni przed przyjęciem do szpitala zastosować dietę kisielową oraz 3 x dziennie stosować doustnie węgiel aktywowany.
- W dniu operacji przed przyjazdem należy przyjąć stale stosowane leki i dokładnie umyć całe ciało.
- Nie należy jeść przez 5 godzin przed przyjęciem do szpitala. Picie wody niegazowanej i żucie gumy jest dozwolone do 4 godzin przed przyjęciem.
- Zgłosić się o wyznaczonej godzinie do Izby Przyjęć Szpitala ESKULAP.
- Do Szpitala należy zabrać ze sobą:
– dowód tożsamości,
– leki zażywane na stałe oraz spis stosowanych leków,
– wyniki badań, zaświadczenia o szczepieniach,
– karty informacyjne z wcześniejszych pobytów w szpitalu,
– dobrą książkę, gazetę lub sprzęt do słuchania muzyki
– dwa komplety bielizny i piżam i ręczników, przybory toaletowe, obuwie antypoślizgowe, szlafrok
Jak wygląda operacyjne udrażnianie tętnic kończyn
W zalezności od lokalizacji może być konieczna operacja na tętnicach powyżej pachwiny w obrębie jamy brzusznej i miednicy lub poniżej pachwiy. W zależności od rozległości zmian miażdżycowych możliwe jest postępowanie miejscowe (plastyka) lub pomostowanie chirurgiczne (by-pass).
- zabieg chirurgicznej plastyki w znieczuleniu miejscowym, przewodowym lub ogólnym
- zabieg pomostowania (by-passu) z użyciem żyły własnej pacjenta lub protezy w nieczuleniu przewodowym lub ogólnym
Po operacji pacjent na co najmniej 1 dobę salę wraca na salę pooperacyjną a następnie do swojego pokoju. Po kilku-kilkunastu godzinach może napić się i zjeść posiłek. W zależności od wykonanego zabiegu powrót do domu możliwy jest w 3-5 dobie od operacji.
Jak wygląda angioplastyka i stentowania tętnic kończyn
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i monitorowanej opiece anestezjologicznej, co zapewnia Pacjentowi najwyższe bezpieczeństwo i komfort oraz umożliwia powrót do domu w 2 -3 dobie od operacji.
Dostęp do chorej tętnicy następuje przez nakłucie tętnicy udowej w pachwinie. Przez cały zabieg pacjent pozostaje w kontakcie z chirurgiem i anestezjologiem. Skóra pachwiny jest dezynfekowana, a następnie okładana jałowymi serwetami oraz znieczulana przed wprowadzeniem do tętnicy instrumentarium (cewniki, baloniki, stenty). Miejsce zwężenia jest poszerzane. Po wykonanu zabiegu w pachwinie zakładany jest opatrunek uciskowy.
Pacjent wraca do swojego pokoju lub na salę pooperacyjną. Po kilku godzinach może napić się i zjeść posiłek. Przez kilka-kilkanaście godzin musi pozostać w pozycji leżącej. Rutynowo powrót do domu możliwy jest po 1-2 dniach.
Jak wygląda hybrydowa operacja tętnic kończyn dolnych
Operacja hybrydowa tętnic kończyn dolnych zawiera elementy operacji klasycznej np. nacięcie w pachwinie lub wszepienie pomostu naczyniowego ( bypasu ) z żyły lub protezy oraz elementy zabiegu wewnątrznaczyniowego jak np. poszerzenie tętnicy balonem i wszczepienie stentu.
Po operacji pacjent na co najmniej 1 dobę salę wraca na salę pooperacyjną a następnie do swojego pokoju. Po kilku-kilkunastu godzinach może napić się i zjeść posiłek. W zależności od wykonanego zabiegu powrót do domu możliwy jest w 3-5 dobie od operacji.
Rekonwalescencja
Po zabiegu:
- Przez 24 godz. po zabiegu nie wolno podejmować ważnych decyzji, prowadzić pojazdów mechanicznych ani spożywać alkoholu i innych używek.
- Skóra w pachwinie może być nieco bolesna przy dotyku, zazwyczaj są niewielkie siniaki.
- Pacjenci po wyjściu ze szpitala powinni normalnie, ale nie forsownie chodzić
- Konieczne jest stosowanie zaleconych 2 leków przeciwpłytkowych przez co najmniej 3 miesiące.
Powrót do pracy po zabiegu wewnątrznaczyniowym jest możliwy po ok. 7 dniach od zabiegu.
Powrót do pracy po operacji klasycznej możliwy jest po 3-4 tygodniach.
Wizyty kontrolne:
- Wizyta kontrolna planowana jest w 5-10 dobie po zabiegu.
- W razie konieczności, wizyty kontrolne przez 2 tygodnie po zabiegu są bezpłatne.
- Po operacji wewnątrznaczyniowej wizyty kontrolne z badaniem USG doppler zalecane są po 1, 3, 6 i 12 miesiącach.
- Po operacji chirurgicznej wizyty kontrolne z badaniem USG doppler zalecane są po 1, 6 i 12 miesiącach.
Jeżeli masz jakieś wątpliwości lub zauważysz niepokojące objawy, takie jak ból spoczynkowy kończyny, oziębienie i zblednięcie kończyny, masywny obrzęk kończyny, zaczerwienienie miejsca operowanego lub gorączka, skonsultuj się z lekarzem.
Uwagi
Niniejsza strona opisuje standardowe aspekty związane z chorobą i jej leczeniem, nie jest jej celem zastąpienie rozmowy pacjenta z lekarzem. Postępowanie związane z chorobą i jej leczeniem mogą się różnić w zależności od pacjenta oraz doświadczenia lekarza. Jeżeli masz pytania odnośnie operacji, przygotowania lub postępowania po zabiegu, opłaty za operację lub pokrycia kosztów przez firmę ubezpieczeniową, nie wahaj się zadać tych pytań naszemu personelowi.
Refundacja NFZ i firm ubezpieczeniowych
- Kwalifikacja do zabiegu odbywa się w Poradni Chirurgii Naczyń w ramach wizyt NFZ
- Zabieg wykonywany jest w ramach refundacji NFZ
- Wizyty kontrolne po zabiegu refundowane są przez NFZ
- Posiadamy umowy z firmami: Polmed, PZU, UNIMEDI, TU Zdrowie
- Sprawdź w swojej firmie ubezpieczeniowej czy pokrywa koszty kwalifikacji lub operacji
