Skleroterapia żylaków dwutłokową strzykawką to unowocześniona metoda ambulatoryjnego usuwania żylaków – skleroterapii. Pozwala ona na zwiększenie skuteczności i bezpieczeństwa leczenia żylaków średniej wielkości i zmniejszenie ryzyka przebarwień skórnych.
Metoda dedykowana jest do leczenia żylaków średniej wielkości. U pacjentów, u których stwierdzono niewydolność żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej w pierwszej kolejności zalecane jest ich usunięcie metodami ablacji termicznej lub nietermicznej. Do leczenia niewielkich żylaków i pajączków żylnych wykorzystywane są zabiegi skleroterapii płynem lub pianą.
ABLACJE ŻYLAKÓW WYKONUJEMY OD 2007 ROKU.
STENTOWANIA ŻYŁ WYKONUJEMY OD 2016 ROKU.
OFERUJEMY NAJWIĘKSZY W POLSCE ZAKRES LECZENIA ŻYLAKÓW!
- Zalety leczenia żylaków metodą skleroterapii
- Wskazania
- Przeciwwskazania do zabiegu
- Przygotowanie do zabiegu
- Jak wygląda zabieg?
- Postępowanie po zabiegu
- Możliwe działania niepożądane i powikłania
- Dlaczego warto się leczyć w Szpitalu Eskulap?
- Umów się na wizytę i zabieg
Jakie są zalety leczenia żylaków dwutłokową strzykawką?
Unikalna, dwutłokowa strzykawka pozwala jednocześnie podawać aktywną pianę i jednocześnie odsysać krew i nieaktywny lek. Daje to możliwość podania mniejszej dawki leku, w niższym stężeniu i ograniczenie działań niepożądanych. Obserwowane są rzadsze przebarwienia w porównaniu do klasycznej skleroterapii
Wskazania do leczenia skleroterapią
Metoda dedykowana jest do leczenia żylaków średniej wielkości. U pacjentów, u których stwierdzono niewydolność żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej w pierwszej kolejności zalecane jest ich usunięcie metodami ablacji termicznej lub nietermicznej. Do leczenia niewielkich żylaków i pajączków żylnych wykorzystywane są zabiegi skleroterapii płynem lub pianą.
Przeciwwskazania do zabiegu skleroterapii
- Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej lub międzykomorowej – tak zwany przeciek w sercu
- Uczulenie na środek wykorzystywany do zabiegu.
- Ostra zakrzepica żył głębokich
- Ciąża
- Unieruchomienie kończyny
- Migreny ( względne przeciwwskazanie jeśli napady występowały podczas wcześniejszych zabiegów )
- Trombofilia – skłonność do zakrzepów ( względne przeciwwskazanie )
- Karmienie piersią nie jest wskazane przez 2-3 doby po zabiegu
Przygotowanie do zabiegu skleroterapii
Przed wykonaniem zabiegów leczenia żylaków konieczna jest diagnostyka USG duplex-doppler układu żylnego, w celu wykluczenia niewydolności głównych pni żylnych i innych patologii stanowiących przeciwwskazanie do tej metody leczenia. Konieczne jest dobranie odpowiednich wyrobów o stopniowanym ucisku – pończoch lub rajstop.
Przed zabiegiem należy poinformować flebologa o:
- stosowaniu antykoncepcji lub hormonoterapii zastępczej
- trombofilii – skłonności do zakrzepicy
- występujących migrenach i ubytkach przegrody serca
Na zabieg należy zabrać ze sobą:
- Wyroby o stopniowanym ucisku – podkolanówki, pończochy, rajstopy uciskowe lub bandaże
- Podpisany formularz zgody na zabieg
Przebieg zabiegu skleroterapii
Skleroterapia metodą strzykawki dwutłkowej polega na wstrzykiwaniu do wnętrza żylaka środka farmakologicznego w postaci piany. Po zidentyfikowaniu optymalnych miejsc, lekarz wprowadza do żylaka kaniulę. Do wstrzyknięć używa się zestawu dwóch strzykawek co pozwala na jednoczesne podawanie aktywnego leku i odsysanie krwi z nieaktywnym już lekiem. Po zakończeniu zabiegu, na nogę zostaje założony opatrunek kompresyjny (np. pończochy uciskowe).
Postępowanie po zabiegu skleroterapii
- Bezpośrednio po zabiegu konieczne jest założenie wyrobów o stopniowanym ucisku – pończocha / rajstopy
- Konieczne jest spacerowanie przez około 15 minut. W dniu zabiegu co godzinę zalecane jest chodzenie przez co najmniej 5 minut.
- Pończocha uciskowa i opatrunek przez 3 doby nie powinny być zdejmowane. Następnie, przez co najmniej 2 tygodnie lub do czasu wizyty kontrolnej pończocha powinna być zdejmowana jedynie w trakcie snu. Nieprawidłowe stosowanie pończochy po zabiegu zwiększa ryzyko przebarwień skóry i zakrzepicy żylnej.
- Wskazana jest umiarkowana aktywność fizyczna.
- Intensywny wysiłek fizyczny, treningi, ciężka praca nie są wskazane przez 2 tygodnie po zabiegu.
- W przypadku długotrwałego unieruchomienia np. podróże >6h, choroba gorączkowa wskazane może być zastosowanie profilaktyki przeciwzakrzepowej heparyną – konieczna jest konsultacja z lekarzem.
- Do czasu wizyty kontrolnej należy unikać wysokich temperatur ( gorąca kąpiel, sauna ) a także intensywnego światła słonecznego ( opalanie, solarium ).
- W przypadku drętwienia, mrowienia lub pobolewań nogi zalecane są poprawa ułożenia pończochy i spacer.
- W zależności od budowy pończochy może wystąpić niewielki obrzęk w okolicy kostki. Można go zmniejszyć przez wysokie ułożenie nogi, zmianę pończochy lub uciśnięcie dodatkowym bandażem.
- Po kilku a nawet kilkunastu dniach po zabiegu może pojawić się zgrubienie, miejscowa bolesność i zaczerwienienie żylaków. Zalecane jest stosowanie wyrobów uciskowych, miejscowo wcieranie żelu z heparyną. W przypadku dużego nasilenia dolegliwości wskazane może być zastosowanie leków przeciwzapalnych np. ibuprofenu
- W przypadku wystąpienia silnego bólu, obrzęku lub zaczerwienienia kończyny, wzrostu temperatury, krwioplucia, duszności należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub wezwać pogotowie ratunkowe.
- Wizyta kontrolna planowana jest najczęściej od 2 do 6 tygodni po zabiegu
Możliwe działania niepożądane i powikłania po zabiegu skleroterapii
Podanie leku drogą dożylną zawsze wiąże się z ryzykiem wystąpienia reakcji uczuleniowej. Jeśli doświadczyłaś/eś wcześniej podobnych reakcji poinformuj o tym lekarza.
Odsysanie pianki z żylaka po zabiegu skleroterapiizmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Najczęstsze i niegroźne powikłania:
- miejscowe zaczerwienienie lub obrzęk, świąd skóry, krwiaki i siniaki, ból
- przebarwienia skóry – u 7-30% pacjentów, ustępujące w ciągu 6-12 miesięcy, bardzo rzadko przewlekle.
- rozszerzenie naczyń włosowatych („matting”), występujące u 2-10% pacjentów
- zapalenie żył powierzchownych
- zaburzenia widzenia, napady migreny
- martwica skóry z pozostawienim blizny
Bardzo rzadkie ale poważne powikłania:
- zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna a nawet zgon
- miejscowa lub ogólna reakcja uczuleniowa
- objawy neurologiczne – utrata lub pogorszenie widzenia, udar mózgu
- zakażenia wirusowe lub bakteryjne
Po zabiegu, zamknięta żyła, może być pogrubiała, zaczerwieniona i bolesna. Następstwa te nie są groźne i ustępują samoistnie. Zastosowanie żeli heparynowych na żylaki i leków przeciwzapalnych, pozwala na zmniejszenie tych dolegliwości.
W miejscu wkłucia i wzdłuż przebiegu leczonej żyły, może dojść do powstania grudek i przebarwień. Przebarwienie może utrzymywać nawet do kilkunastu miesięcy. W niektórych przypadkach może dojść to pozostania trwałych przebarwień.
Powikłania skleroterapii wykonywanej przez specjalistę z wieloletnim doświadczeniem zdarzają się niezmiernie rzadko, jednak nie można ich całkowicie wyeliminować.
Dlaczego usuwać żylaki w Szpitalu Eskulap?
Jesteśmy wiodącym ośrodkiem flebologicznym w Polsce pod względem zakresu wykonywanych zabiegów ich ilości oraz doświadczenia. Wdrożyliśmy w Polsce wiele nowoczesnych metod leczenia żylaków i zespołu pozakrzepowego.
Posiadamy unikalne doświadczenie ponad 10.000 operacji klasycznych żylaków i ponad 5.000 zabiegów ablacji żylaków z wykorzystaniem wszystkich dostępnych na polskim rynku technologii.
Jako jedyni w Polsce mamy doświadczenie i wykorzystujemy 16 różnych metod leczenia żylaków co pozwala na wybór metody optymalnej dla danego pacjenta.
Dzięki pracy w zespole chirurgów naczyniowych / flebologów zapewniamy pacjentom możliwość nieprzerwanej opieki pozabiegowej w razie wątpliwości lub powikłań.
Przed podjęciem decyzji o operacji warto zapoznać się z doświadczeniem lekarza oraz możliwościami ośrodka w którym ma zostać wykonany zabieg.
