Skleroterapia żylaków dwutłokową strzykawką metodą SCLEROSAFE to unowocześniona metodą skleroterapii. Pozwala ona na zwiększenie skuteczności i bezpieczeństwa leczenia żylaków średniej wielkości i zmniejszenie ryzyka przebarwień skórnych.
Posiadamy unikalne w Polsce doświadczenie
Oferujemy największy w Polsce zakres leczenia chorób żył
Spis treści
- Zalety leczenia żylaków metodą SCLEROSAFE
- Wskazania
- Przeciwwskazania do zabiegu
- Przygotowanie do zabiegu
- Jak wygląda zabieg?
- Postępowanie po zabiegu
- Możliwe działania niepożądane i powikłania
- Objawy choroby żylnej
- Dlaczego warto się leczyć w Szpitalu Eskulap?
- Uwagi
- Refundacja NFZ i firm ubezpieczeniowych
- Sprawdź cenę i umów się na wizytę i zabieg
Jakie są zalety leczenia żylaków metodą SCLEROSAFE?
Unikalna, dwutłokowa strzykawka pozwala jednocześnie podawać aktywną pianę i jednocześnie odsysać krew i nieaktywny lek. Daje to możliwość podania mniejszej dawki leku, w niższym stężeniu i ograniczenie działań niepożądanych. Obserwowane są rzadsze przebarwienia w porównaniu do klasycznej skleroterapii.
- Zabieg prawie bezbolesny wykonywany w znieczuleniu miejscowym,
- Zabieg minimalnie inwazyjny ( przez wenflon ),
- Możliwość wykonania w trybie ambulatoryjnym,
- Korzystny efekt kosmetyczny w ciągu kilkunastu tygodni,
- Czas zabiegu około 15 minut,
- Powrót do domu i umiarkowanej aktywności od razu po zabiegu,
Wskazania do leczenia skleroterapią
Metoda dedykowana jest do leczenia żylaków średniej wielkości. U pacjentów, u których stwierdzono niewydolność żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej w pierwszej kolejności zalecane jest ich usunięcie metodami ablacji termicznej lub nietermicznej. Do leczenia niewielkich żylaków i pajączków żylnych wykorzystywane są zabiegi skleroterapii płynem lub pianą.
Leczenie zgodne z najnowszymi wytycznymi
Na podstawie badań naukowych ostatnich 20 lat towarzystwa medyczne zgodnie rekomendują zabiegi ablacji wewnątrzżylnej jako metodę z wyboru w leczeniu niewydolności żyły odpiszczelowej i odstrzałkowej. Skuteczność zabiegów ablacji sięga 90% – 95% i jest zdecydowanie wyższa od klasycznej operacji żylaków czy skleroterapii. Podstawową zaletą zabiegów ablacji żylaków jest małoinwazyjność i szybka rekonwalescencja.
2023 r. – Zalecenia Society for Vascular Surgery, American Venous Forum, and American Vein and Lymphatic Society
2022 r. – Zalecenia European Society for Vascular Surgery
2013 r. – Zalecenia National Institute for Health and Care Excellence
Przeciwwskazania do zabiegu skleroterapii
- Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej lub międzykomorowej – tak zwany przeciek w sercu,
- Uczulenie na środek wykorzystywany do zabiegu,
- Ostra zakrzepica żył głębokich,
- Ciąża,
- Karmienie piersią nie jest wskazane przez 2-3 doby po zabiegu,
- Unieruchomienie kończyny,
- Migreny ( względne przeciwwskazanie jeśli napady występowały podczas wcześniejszych zabiegów )
- Trombofilia – skłonność do zakrzepów ( względne przeciwwskazanie )
Przygotowanie do zabiegu skleroterapii
Przed wykonaniem zabiegów leczenia żylaków konieczna jest wcześniejsz diagnostyka USG duplex-doppler układu żylnego w celu ustalenia wspazań, przeciwwskazań i wyboru metody leczenia. Istotną rolę w przygotowaniu do zabiegu odgrywa normalizacja masy ciała, rozpoczęcie stosowania kompresjoterapii oraz w niektórych przypadkach farmakoterapii.
Przed zabiegiem należy poinformować flebologa o:
- występujących migrenach i ubytkach przegrody serca
- stosowaniu antykoncepcji lub hormonoterapii zastępczej
- chorobach współistniejących i uczuleniach,
- trombofilii – skłonności do zakrzepicy
- ciąży i karmieniu piersią
- planowanych długich podróżach w krótkim czasie po zabiegu
Na zabieg należy zabrać ze sobą:
- Wyroby medyczne o stopniowanym ucisku – pończochy, rajstopy uciskowe lub bandaże
Przebieg zabiegu skleroterapii
Skleroterapia metodą strzykawki dwutłkowej polega na wstrzykiwaniu do wnętrza żylaka środka farmakologicznego w postaci piany. Miejsce wprowadzenie cewnika znieczulane jest meijscowo. Po zidentyfikowaniu optymalnych miejsc, lekarz wprowadza do żylaka kaniulę. Do wstrzyknięć używa się zestawu dwóch strzykawek co pozwala na jednoczesne podawanie aktywnego leku i odsysanie krwi z nieaktywnym już lekiem. Po zakończeniu zabiegu, na nogę zostaje założony opatrunek kompresyjny (np. pończochy uciskowe).
Postępowanie po zabiegu
- W dniu zabiegu, co godzinę zalecane jest spacerowanie przez co najmniej 5 minut.
- Pończocha uciskowa i opatrunek przez 3 doby nie powinny być zdejmowane.
- W razie dolegliwości konieczne jest kontrola miejsca operowanego oraz zmiana opatrunków.
- Przez co najmniej 3 tygodnie pończocha powinna być zdejmowana jedynie na czas snu. Nieprawidłowe stosowanie pończochy po zabiegu zwiększa ryzyko przebarwień skóry i zakrzepicy żylnej.
- W przypadku drętwienia, mrowienia lub pobolewań nogi zalecane są poprawa ułożenia pończochy i spacer.
- W zależności od budowy pończochy może wystąpić niewielki obrzęk w okolicy kostki. Można go zmniejszyć przez wysokie ułożenie nogi, zmianę pończochy lub uciśnięcie dodatkowym bandażem.
- Po zabiegu wskazana jest umiarkowana aktywność fizyczna.
- Intensywny wysiłek fizyczny, treningi, ciężka praca nie są wskazane przez 2 tygodnie po zabiegu.
- W ciągu 30 dni po zabiegi w przypadku długotrwałego unieruchomienia np. podróż >4h, choroba gorączkowa lub uraz wskazane może być zastosowanie profilaktyki przeciwzakrzepowej heparyną – konieczna jest konsultacja z lekarzem.
- Do czasu wizyty kontrolnej należy unikać wysokich temperatur ( gorąca kąpiel, sauna ) a także intensywnego światła słonecznego ( opalanie, solarium ).
- Po kilku a następnie po kilkunastu dniach po zabiegu mogą pojawić się zgrubienia, miejscowa bolesność i zaczerwienienie żylaków. Zalecane jest stosowanie wyrobów uciskowych, miejscowo wcieranie żelu z heparyną oraz leków przeciwzapalnych np. ibuprofenu. Jeśli zgrubienia są bardzo duże lub bardzo bolesne należy umówić się na wcześniejszą wizytę z flebologiem.
- W przypadku wystąpienia silnego bólu, obrzęku lub zaczerwienienia kończyny, gorączki, wycieku z rany, krwioplucia, duszności należy niezwłocznie skontaktować się z flebologiem, lekarzem domowym, zgłosić się do pomocy doraźnej lub wezwać pogotowie ratunkowe.
Możliwe działania niepożądane i powikłania po skleroterapii
Powikłania skleroterapii wykonywanej przez specjalistę z wieloletnim doświadczeniem zdarzają się rzadko, jednak nie można ich całkowicie wyeliminować.
Podanie leku drogą dożylną zawsze wiąże się z ryzykiem wystąpienia reakcji uczuleniowej. Jeśli doświadczyłaś/eś wcześniej podobnych reakcji poinformuj o tym lekarza.
Odsysanie pianki z żylaka po zabiegu skleroterapii zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Najczęstsze i niegroźne powikłania:
- miejscowe zaczerwienienie lub obrzęk, świąd skóry, krwiaki i siniaki, ból
- przebarwienia skóry – u 7-30% pacjentów, ustępujące w ciągu 6-12 miesięcy, bardzo rzadko przewlekle.
- rozszerzenie naczyń włosowatych („matting”), występujące u 2-10% pacjentów
- zapalenie żył powierzchownych
- zaburzenia widzenia, napady migreny
- martwica skóry z pozostawienim blizny
Bardzo rzadkie ale poważne powikłania:
- zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna a nawet zgon
- miejscowa lub ogólna reakcja uczuleniowa
- objawy neurologiczne – utrata lub pogorszenie widzenia, udar mózgu
- zakażenia wirusowe lub bakteryjne
Po zabiegu, zamknięta żyła, może być pogrubiała, zaczerwieniona i bolesna. Następstwa te nie są groźne i ustępują samoistnie. Zastosowanie żeli heparynowych na żylaki i leków przeciwzapalnych, pozwala na zmniejszenie tych dolegliwości.
W miejscu wkłucia i wzdłuż przebiegu leczonej żyły, może dojść do powstania grudek i przebarwień. Przebarwienie może utrzymywać nawet do kilkunastu miesięcy. W niektórych przypadkach może dojść to pozostania trwałych przebarwień.
Dlaczego leczyć żylaki w Szpitalu Eskulap?
Jesteśmy wiodącym ośrodkiem flebologicznym w Polsce pod względem zakresu wykonywanych zabiegów ich ilości oraz doświadczenia. Wdrożyliśmy w Polsce wiele nowoczesnych metod leczenia żylaków i zespołu pozakrzepowego.
Posiadamy unikalne doświadczenie ponad 70 operacji żył układu głębokiego, ponad 10.000 operacji klasycznych żylaków, ponad 5.500 zabiegów ablacji żylaków z wykorzystaniem wszystkich dostępnych na polskim rynku technologii oraz ponad 10.000 zabiegów skleroterapii.
Jako jedyni w Polsce mamy doświadczenie i wykorzystujemy 16 różnych metod leczenia żylaków co pozwala na wybór metody optymalnej dla danego pacjenta.
Dzięki pracy w zespole flebologów / chirurgów naczyniowych i ogólnych zapewniamy pacjentom możliwość nieprzerwanej opieki pozabiegowej w razie wątpliwości lub powikłań.
Przed podjęciem decyzji o operacji warto zapoznać się z doświadczeniem lekarza oraz możliwościami ośrodka w którym ma zostać wykonany zabieg.
Uwagi
Niniejsza strona opisuje standardowe aspekty związane z chorobą i jej leczeniem, nie jest jej celem zastąpienie rozmowy pacjenta z lekarzem. Postępowanie związane z chorobą i jej leczeniem mogą się różnić w zależności od pacjenta oraz doświadczenia lekarza. Jeżeli masz pytania odnośnie operacji, przygotowania lub postępowania po zabiegu, opłaty za operację lub pokrycia kosztów przez firmę ubezpieczeniową, nie wahaj się zadać tych pytań naszemu personelowi.
Refundacja NFZ i firm ubezpieczeniowych
NFZ:
- Kwalifikacja do zabiegu odbywa się w Poradni Chirurgii Naczyń w ramach wizyt NFZ
- Zabieg NIE jest wykonywany jest w ramach refundacji NFZ
Firmy ubezpieczeniowe:
- Posiadamy umowy z firmami: Polmed, PZU, UNIMEDI, TU Zdrowie
- Sprawdź w swojej firmie ubezpieczeniowej czy pokrywa koszty kwalifikacji lub operacji
