Klejenie żylaków należy do najnowocześniejszych technik leczenia żylaków kończyn. Zaletą zabiegu jest brak konieczności stosowania pończoch uciskowych po zabiegu.
Posiadamy unikalne w Polsce doświadczenie
Oferujemy największy w Polsce zakres leczenia chorób żył
Spis treści
- Zalety leczenia żylaków klejem
- Wskazania
- Przeciwwskazania
- Objawy choroby żylnej
- Przygotowanie do ablacji żylaków
- Jak wygląda ablacja żylaków klejem?
- Postępowanie po zabiegu
- Możliwe działania niepożądane i powikłania
- Dlaczego warto się leczyć w Szpitalu ESKULAP?
- Uwagi
- Refundacja NFZ i firm ubezpieczeniowych
- Sprawdź cenę i umów się na wizytę
Jakie są zalety leczenia żylaków klejem tkankowym?
- Zabieg praktycznie bezbolesny ( znieczulenie miejscowe przed wprowadzeniem wenflonu )
- Brak cięć skórnych i blizn, możliwy jedynie niewielki siniak w miejscu po wenflonie
- Brak bólu po zabiegu lub ból o niewielkim nasileniu
- Powrót do domu w ciągu 1 godzinę po zabiegu
- Możliwość prowadzenia samochodu po zabiegu
- Szybka rekonwalescencja – bez ograniczenia codziennej aktywności
- Powrót do lekkiej pracy możliwy następnego dnia po zabiegu
- Treningi i praca fizyczna zalecane są po 14 dniach po zabiegu
- Nie ma konieczności stosowanie pończoch uciskowych po zabiegu ( są one zalecane )
- Stosujemy najdłużej stosowany na rynku światowym klej tkankowy VENASEAL
- Metoda stosowana w Szpitalu ESKULAP od 2016 roku, na Świecie od 2011 roku
- Ryzyko niepowodzenia zabiegu 5%
Wskazania do leczenia żylaków klejem tkankowym
Klej tkankowy dedykowany jest do niszczenia głęboko położonych „źródeł żylaków” – niewydolnych pni żylnych
– żyły odpiszczelowej
– żyły odpiszczelowej dodatkowej przedniej
– żyły odstrzałkowej
W przypadku występowania widocznych żylaków może być konieczne połączenie ablacji ze skleroterapią
Przeciwwskazania do zabiegu ablacji klejem tkankowym
- Aktywna infekcja miejscowa lub ogólnoustrojowa
- Ostra zakrzepica żył głębokich
- Ciąża
- Unieruchomienie
- Uczulenie na klej cyjanoakrylowy np. stosowany w kosmetyce do klejenia rzęs lub paznokci
- Choroby autoimmunologiczne
Ze względu na długie wchłanianie się kleju należy go traktować jako implant medyczny, który może wywoływać reakcje zapalne lub alergiczne. W literaturze światowej opisane są pojedyncze przypadki tego typu.
Objawy przewlekłej choroby żylnej
Objawy przewlekłej choroby żylnej i żylaków ulegają nasileniu po długim staniu lub siedzeniu oraz w wysokich temperaturach. Do zmniejszenia dolegliwości spowodowanych tą chorobą dochodzi po odpoczynku, szczególnie z uniesionymi kończynami. Do najczęstszych objawów zaliczamy:
- Widoczne, wypukłe, kręte żylaki,
- Uczucie ciężkości i zmęczenia nóg,
- Obrzęki okolicy kostek, goleni a nawet ud,
- Przebarwienia skóry, zwłaszcza w okolicach kostek,
- Nocne skurcze mięśni łydek,
- Uczucie rozpierania łydek,
- Ból wzdłuż przebiegu żyły ( najczęściej wewnętrznej powierzchni uda ),
- Mrowienie, drętwienie nóg,
- Swędzenie skóry,
- Owrzodzenia podudzi – najczęściej w okolicach kostek,
- Zakrzepowe zapalenie żylaków i zakrzepica żył głębokich.
Operacja żylaków nie usuwa przewlekłej choroby żylnej, pozwala usunąć lub zmniejszyć obecne żylaki i dolegliwości oraz zmniejszyć ryzyko powstania lub nawrotu powikłań jak owrzodzenia czy zakrzepica.
Przygotowanie do zabiegu ablacji żylaków
Istotną rolę w przygotowaniu do zabiegu odgrywa normalizacja masy ciała, rozpoczęcie stosowania kompresjoterapii oraz w niektórych przypadkach farmakoterapii.
Leki i posiłki
- W dniu poprzedzającym zabieg, należy zjeść posiłek w godzinach wieczornych.
- W dniu zabiegu należy nie jeść przez 5 godz. przed przyjęciem do szpitala.
- Można pić tylko wodę niegazowaną do 4 godz. przed zabiegiem.
- W dniu zabiegu rano należy przyjąć przewlekle stosowane leki.
W przypadku zażywania leku zmieniającego krzepliwość krwi najpóźniej na tydzień przed zabiegiem należy ustalić dawkowanie leków z chirurgiem wykonującym zabieg lub lekarzem rodzinnym.
W dniu zabiegu należy zabrać ze sobą:
- Dokument tożsamości,
- Dotychczasową dokumentację medyczną,
- W przypadku chorób przewlekłych – opinię lekarza o braku przeciwwskazań do zabiegu,
- Spis zażywanych leków,
- Leki zażywane na stałe ( przeciw nadciśnieniu tętniczemu, insuliny, przeciwastmatyczne i inne ),
- Zaświadczenie o szczepieniach WZW-B ( jeśli było wykonane ),
- Wyniki następujących badań:
– morfologia krwi z płytkami,
– antygen Hbs, anty-HCV,
– APTT, INR,
– EKG z opisem ( pacjenci powyżej 40 r.ż. lub leczący się z powodu chorób serca )
– innych badań ( jeśli zostały zlecone przez flebologa lub anestezjologa ).
– dobrą książkę, gazetę lub sprzęt do słuchania muzyki.
Przed zabiegiem należy poinformować flebologa o:
- występujących migrenach i ubytkach przegrody serca
- stosowaniu antykoncepcji lub hormonoterapii zastępczej
- chorobach współistniejących i uczuleniach,
- trombofilii – skłonności do zakrzepicy
- ciąży i karmieniu piersią
- planowanych długich podróżach w krótkim czasie po zabiegu
- chorobach współistniejących i uczuleniach,
- stosowanych lekach.
Zabieg ablacji żylaków jest możliwy do wykonania u większości pacjentów, nawet z poważnymi chorobami przewlekłymi, pod warunkiem prawidłowego leczenia tych chorób. Otyłość, nadwaga i większość chorób, najczęściej nie stanowią przeciwwskazania do ablacji żylaków. Ostateczna decyzja o możliwości przeprowadzenia zabiegu należy do flebologa.
Jak wygląda ablacja żylaków klejem tkankowym
Zabieg jest praktycznie bezbolesny i wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym podawanym jedynie w miejscu wprowadzenia wenflonu do żyły.
Cewnik wprowadzany jest do niewydolnej żyły przez wenflon. Za pomocą specjalnie skalibrowanego pistoletu i cewnika klej podawany jest do wnętrza żyły. Nastepnie żyła jest przez kilkadziesiąt sekund uciskana przez skórę za pomocą sondy USG. Sekwencja podawania kleju i uciskania żyły jest powtarzana na całym niewydolnym odcinku żyły. Na tym etapie może zostać dodatkowo wykonana skleroterapia.
Po zabiegu, na operowaną kończynę zakładany jest opatrunek. Po zabiegu nie ma konieczności stosowania pończoch przeciwżylakowych, jednak są one zalecane. Obserwacja po zabiegu najczęściej trwa poniżej 1 godziny.
Postępowanie po zabiegu
- W dniu zabiegu, co godzinę zalecane jest spacerowanie przez co najmniej 5 minut.
- Pończocha uciskowa i opatrunek przez 3 doby nie powinny być zdejmowane.
- W razie dolegliwości konieczne jest kontrola miejsca operowanego oraz zmiana opatrunków.
- Przez co najmniej 3 tygodnie pończocha powinna być zdejmowana jedynie na czas snu. Nieprawidłowe stosowanie pończochy po zabiegu zwiększa ryzyko przebarwień skóry i zakrzepicy żylnej.
- W przypadku drętwienia, mrowienia lub pobolewań nogi zalecane są poprawa ułożenia pończochy i spacer.
- W zależności od budowy pończochy może wystąpić niewielki obrzęk w okolicy kostki. Można go zmniejszyć przez wysokie ułożenie nogi, zmianę pończochy lub uciśnięcie dodatkowym bandażem.
- Po zabiegu wskazana jest umiarkowana aktywność fizyczna.
- Intensywny wysiłek fizyczny, treningi, ciężka praca nie są wskazane przez 2 tygodnie po zabiegu.
- W ciągu 30 dni po zabiegi w przypadku długotrwałego unieruchomienia np. podróż >4h, choroba gorączkowa lub uraz wskazane może być zastosowanie profilaktyki przeciwzakrzepowej heparyną – konieczna jest konsultacja z lekarzem.
- Do czasu wizyty kontrolnej należy unikać wysokich temperatur ( gorąca kąpiel, sauna ) a także intensywnego światła słonecznego ( opalanie, solarium ).
- Po kilku a następnie po kilkunastu dniach po zabiegu mogą pojawić się zgrubienia, miejscowa bolesność i zaczerwienienie żylaków. Zalecane jest stosowanie wyrobów uciskowych, miejscowo wcieranie żelu z heparyną oraz leków przeciwzapalnych np. ibuprofenu. Jeśli zgrubienia są bardzo duże lub bardzo bolesne należy umówić się na wcześniejszą wizytę z flebologiem.
- W przypadku wystąpienia silnego bólu, obrzęku lub zaczerwienienia kończyny, gorączki, wycieku z rany, krwioplucia, duszności należy niezwłocznie skontaktować się z flebologiem, lekarzem domowym, zgłosić się do pomocy doraźnej lub wezwać pogotowie ratunkowe.
Możliwe działania niepożądane i powikłania
Powikłania po zabiegach wykonywanych przez specjalistę z wieloletnim doświadczeniem zdarzają się rzadko, jednak nie można ich całkowicie wyeliminować.
Najczęstsze i niegroźne następstwa ( częstość występowania 5-30% ).
- miejscowe zaczerwienienie lub obrzęk, świąd skóry, krwiaki i siniaki, ból ( > 30% )
- zapalenie żył powierzchownych ( < 30% )
- przebarwienia skóry, ustępujące w ciągu 6-12 miesięcy, bardzo rzadko przewlekle ( 7-30% ),
- rozszerzenie naczyń włosowatych („matting”), ( 5-10% )
Przez kilkanaście dni po zabiegu zamknięta żyła, może być pogrubiała, zaczerwieniona i bolesna. Zalecamy spacery, stosowanie kompresjoterapii, zleconych leków oraz miejscowo żelu heparynowego.
Po kilku tygodniach po zabiegu po ustąpieniu stanu zapalnego pojawiają się grudki i przebarwienia. Zalecamy stosowanie kompresjoterapii, żeli heparynowych na grudki, kremu Keladerm na przebarwienia. Grudki najczęściej wchłaniają się samoistnie w ciągu kilku miesięcy a przebarwienia w ciągu kilku a nawet kilkunastu miesięcy. Jeśli po 3 tygodniach po zabiegu zgrubienia są bardzo duże lub bardzo bolesne należy umówić się na wcześniejszą wizytę z flebologiem.
Najczęstsze i niegroźne powikłania ( częstość występowania 1-10 % ):
- wczesna reakcja nadwrażliwości na klej ( 7% )
- martwica skóry z pozostawienim blizny ( < 1% )
- zaburzenia widzenia, napady migreny ( < 1% )
- uszkodzenie nerwów czuciowych, miejscowe zaburzenia czucia ( < 1% )
Bardzo rzadkie ale poważne powikłania ( częstość występowania < 0,5% ):
- późna reakcja nadwrażliwości na klej z powstaniem ziarniniaka
- zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna a nawet zgon
- krwawienie, krwotok
- miejscowa lub ogólna reakcja uczuleniowa
- uszkodzenia nerwów ruchowych i niedowład
- zator siatkówki lub udar mózgu
- zakażenia wirusowe i bakteryjne, sepsa a nawet zgon
W przypadku występowania niepokojących objawów zalecamy kontakt na numer podany w ulotce informacyjnej otrzymanej po zabiegu lub kontakt z lekarzem POZ, pomocy doraźnej lub pogotowia ratunkowego.
Dlaczego leczyć żylaki w Szpitalu Eskulap?
Jesteśmy wiodącym ośrodkiem flebologicznym w Polsce pod względem zakresu wykonywanych zabiegów ich ilości oraz doświadczenia. Wdrożyliśmy w Polsce wiele nowoczesnych metod leczenia żylaków i zespołu pozakrzepowego.
Posiadamy unikalne doświadczenie ponad 70 operacji żył układu głębokiego, ponad 10.000 operacji klasycznych żylaków, ponad 5.500 zabiegów ablacji żylaków z wykorzystaniem wszystkich dostępnych na polskim rynku technologii oraz ponad 10.000 zabiegów skleroterapii.
Jako jedyni w Polsce mamy doświadczenie i wykorzystujemy 16 różnych metod leczenia żylaków co pozwala na wybór metody optymalnej dla danego pacjenta.
Dzięki pracy w zespole flebologów / chirurgów naczyniowych i ogólnych zapewniamy pacjentom możliwość nieprzerwanej opieki pozabiegowej w razie wątpliwości lub powikłań.
Przed podjęciem decyzji o operacji warto zapoznać się z doświadczeniem lekarza oraz możliwościami ośrodka w którym ma zostać wykonany zabieg.
Uwagi
Niniejsza strona opisuje standardowe aspekty związane z chorobą i jej leczeniem, nie jest jej celem zastąpienie rozmowy pacjenta z lekarzem. Postępowanie związane z chorobą i jej leczeniem mogą się różnić w zależności od pacjenta oraz doświadczenia lekarza. Jeżeli masz pytania odnośnie operacji, przygotowania lub postępowania po zabiegu, opłaty za operację lub pokrycia kosztów przez firmę ubezpieczeniową, nie wahaj się zadać tych pytań naszemu personelowi.
Refundacja NFZ i firm ubezpieczeniowych
NFZ:
- Kwalifikacja do zabiegu odbywa się w Poradni Chirurgii Naczyń w ramach wizyt NFZ
- Zabieg NIE jest wykonywany jest w ramach refundacji NFZ
Firmy ubezpieczeniowe:
- Posiadamy umowy z firmami: Polmed, PZU, UNIMEDI, TU Zdrowie
- Sprawdź w swojej firmie ubezpieczeniowej czy pokrywa koszty kwalifikacji lub operacji
