Hybrydowe leczenie żylaków polega na wykorzystaniu 2 lub trzech uzupełniających się metod, które dobierane są indywidualnie do potrzeb pacjenta.
W przypadku rozległych powierzchownie położonych żylaków leczenie z użyciem małoinwazyjnych technik ablacyjnych zazwyczaj wymaga wykonania uzupełniających zabiegów skleroterapii lub miniflebektomii. Tradycyjnie te zabiegi wykonywane są w kolejnych etapach.
Postępowanie etapowe jest mniej inwazyjne ale wydłuża czas leczenia i wymaga kilku a czasem kilkunastu wizyt kontrolnych. Z myślą o pacjentach oczekujących szybkich efektów leczenia od 2015 roku rozwijamy hybrydowe zabiegi żylaków. Każda ze stosowanych metod ma swoje zalety i wady, umiejętny wybór metod dobranych indywidualnie dla danego pacjenta pozwala przyspieszyć leczenie i poprawić efekty kosmetyczne. Zabiegi hybrydowe w nieznacznym stopniu wydłużają okres rekonwalescencji i zwiększają ryzyko powikłań dlatego przy tych zabiegach szczególnie ważna jest dokładna ocena i kwalifikacja przez doświadczonego flebologa.
ABLACJE ŻYLAKÓW WYKONUJEMY OD 2007 ROKU.
STENTOWANIA ŻYŁ WYKONUJEMY OD 2016 ROKU.
OFERUJEMY NAJWIĘKSZY W POLSCE ZAKRES LECZENIA ŻYLAKÓW!
Korzyści dla pacjenta:
- Pozwala na jednoczesne usunięcie głęboko położonych pni żylnych oraz powierzchownie położonych żylaków
- Skraca czas potrzebny do uzyskania dobrego efektu kosmetycznego
- Zmniejsza liczbę niezbędnych wizyt kontrolnych
- Zabieg w znieczuleniu miejscowym i krótkim znieczuleniu dożylnym (bez kłucia w kręgosłup, bez intubacji)
- Szybka rekonwalescencja
- Powrót do domu 2 godziny po zabiegu
- Powrót do pracy w ciągu kilkunastu dni po zabiegu
Cennik, refundacje NFZ i firm ubezpieczeniowych:
- Cena zabiegu ustalana jest indywidualnie, uzależniona jest od wybranych metod. Sprawdź ile kosztują operacje żylaków
- Usługi wliczone w cenę zabiegu:
– okołooperacyjna opieka anestezjologa, znieczulenie dożylne, leki podawane na sali operacyjnej i w oddziale, pobyt w oddziale
– pooperacyjna pończocha uciskowa, opatrunki założone w szpitalu
– pooperacyjna „gorąca linia” 24/7 przez 4 tygodnie po zabiegu
– wizyty kontrolne przez 2 tygodnie po zabiegu - Usługi dodatkowo płatne po wypisie ze szpitala:
– leki zapisane na recepcie
– opatrunki
– zmiana opatrunków
– leczenie uzupełniające np. skleroterapia
- Zabiegi NIE są wykonywane jest w ramach refundacji NFZ
- Posiadamy umowy na kwalifikacje i operacje z firmami: PZU, Polmed
- Sprawdź w swojej firmie ubezpieczeniowej czy pokrywa koszty kwalifikacji lub operacji
Objawy choroby i wskazania do zabiegu:
Kwalifikacja do zabiegu odbywa się w trakcie konsultacji specjalistycznej na podstawie badania USG Doppler u chirurga wykonującego zabieg. Obejmuje ona ocenę wskazań i możliwości technicznych wykonania zabiegu oraz ustalenie planu leczenia.
Objawy choroby żylnej:
- Uczucie ciężkich nóg, ustępujące lub znacznie zmniejszające się po odpoczynku, szczególnie z uniesionymi kończynami
- Nocne skurcze mięśni łydek, nasilające się po długotrwałym przebywaniu w pozycji stojącej, siedzącej, a także w wysokich temperaturach
- Uczucie rozpierania łydek
- Obrzęki stóp, kostek lub łydek nasilające się po długotrwałym przebywaniu w pozycji stojącej, siedzącej, a także w wysokich temperaturach
- Ból wzdłuż przebiegu żyły
- Mrowienie, drętwienie nóg
- Zespół niespokojnych nóg
- Świąd skóry
- Przebarwienia skóry, zwłaszcza w okolicach kostek
- Widoczne, wypukłe, kręte żylaki
- Duże żylaki nawrotowe po operacjach i zabiegach usuwania żylaków
- Zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica żył głębokich
- Owrzodzenia podudzi – najczęściej w okolicach kostek
Przygotowanie do zabiegu:
- Na dwa miesiące przed zabiegiem zalecamy szczepienie przeciw żółtaczce przeciw WZW typu B. Szczepienie jest zalecane ale nie jest konieczne.
- Na co najmniej miesiąc przed zabiegiem odstawić antykoncepcję lub hormonoterapii zastępczej – jeśli to możliwe
- Na dwa tygodnie przed zabiegiem wykonać następujące badania :
– morfologia krwi z płytkami
– antygen Hbs, anty-HCV
– APTT, INR
– EKG z opisem (pacjenci powyżej 40 r.ż. lub leczący się z powodu chorób serca)
– innych badań i konsultacji (jeśli zostały zlecone przez chirurga) -
W przypadku zażywania leku zmieniającego krzepliwość krwi najpóźniej na tydzień przed zabiegiem należy ustalić dawkowanie leków z chirurgiem wykonującym zabieg lub lekarzem rodzinnym.
- W dniu poprzedzającym zabieg, należy zjeść posiłek w godzinach wieczornych
- W dniu zabiegu należy nie jeść przez 6 godz. przed przybyciem do szpitala
- W dniu zabiegu można pić tylko wodę niegazowaną do 4 godz. przed przybyciem do szpitala
- W dniu zabiegu leki stosowane codziennie zażyć popijając niewielką ilością wody
Do Szpitala Eskulap należy zabrać ze sobą:
- Dokument tożsamości
- Dotychczasową dokumentację medyczną
- Spis zażywanych leków
- Leki zażywane na stałe (przeciw nadciśnieniu tętniczemu, insuliny, przeciwastmatyczne i inne)
Zabieg hybrydowy żylaków jest możliwy do wykonania u większości pacjentów, nawet z poważnymi chorobami przewlekłymi, pod warunkiem prawidłowego leczenia tych chorób. Otyłość, nadwaga i większość chorób, najczęściej nie stanowią przeciwwskazania. Ostateczna decyzja o możliwości przeprowadzenia zabiegu należy do chirurga i anestezjologa.
Przebieg zabiegu:
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i sedacji anestezjologicznej, co zapewnia najwyższe bezpieczeństwo i komfort dla Pacjenta oraz umożliwia powrót do domu po 2 godzinach od zakończenia operacji.
Pierwszym etapem jest ablacja niewydolnych pni żylnych z użyciem metod termicznych EVLT, RFITT, VENEFIT, SVS lub VBOX. W metodach tych cewnik do ablacji wprowadzany jest przez nakłucie niewydolnej żyły w okolicy kolana. Wzdłuż przebiegu żyły przez cienką igłę podawane jest znieczulenie tumescencyjne, dodatkowo bezbólowy i bezpieczny przebieg zabiegu zapewnia anestezjolog. Cewnik podgrzewa pień żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej, w ten sposób ulega on zamknięciu bez nacięć i blizn, a także krwiaka pooperacyjnego. Niewydolne perforatory mogą zostać zamknięte za pomocą w/w technik ablacyjnych. W przypadku dużych perforatorów najskuteczniejszym rozwiązaniem bywa chirurgiczne podwiązanie. Małe perforatory można zamknąć za po mocą skleroterapii. Widoczne gołym okiem żylaki można likwidować za pomocą skleroterapii czyli wstrzyknięcia leku powodującego uszkodzeni żylaka i zamknięcie. Innym rozwiązaniem jest miniflebektomia polegająca na usunięciu żylak przez mikronacięcie nie wymagające szycia. Duże żylaki można zamykać parą wodną, chirurgicznie lub skleroterapią. Skleroterapia jest mniej inwazyjne jednak po zabiegu przez kilka miesięcy mogą występować grudki i przebarwienia skóry, u niektóryc pacjentów przebarwienia są trwałe lub bledną w perspektywie. 1-2 lat. Miniflebektomia jest nieco bardziej inwazyjna jednak pozwala szybciej uzyskać dobry efekt kosmetyczny pozbawiony ryzyk trwałych przebrawień skóry. Po zabiegu, na operowaną kończynę zakładana jest pończocha uciskowa. Pacjent przewożony jest na oddział celem 2 godzinnej obserwacji do czasu ustąpienia znieczulenia.
Pacjent o własnych siłach, w towarzystwie opiekuna opuszcza szpital po około 2 godzinach po zabiegu.
Rekonwalescencja:
Po zabiegu:
- Pończochę pooperacyjną należy nosić w dzień i w nocy przez 3 doby a następnie w dzień do czasu wizyty kontrolnej
- Przez 24 godz. po zabiegu nie wolno podejmować ważnych decyzji, prowadzić pojazdów mechanicznych ani spożywać alkoholu i innych używek
- Skóra nad zamykanymi pniami żylnymi oraz nad żylakami może być bolesna przy dotyku, zazwyczaj występują niewielkie siniaki i grudki czasem powstaje niewielki krwiak. Zastosowanie ibuprofenu lub innych leków przeciwbólowych oraz żeli heparynowych na żylaki, w zupełności pozwala opanować dolegliwości
- Siniaki, jeśli występują, wchłaniają się całkowicie w ciągu 2 do 4 tygodni
- Pacjenci po wyjściu ze szpitala powinni normalnie, ale nie forsownie chodzić
Powrót do pracy jest najczęściej możliwy po kilkunastu dniach od zabiegu
Wizyty kontrolne:
- Wizyta kontrolna planowana jest 7 dni do 6 tygodni po zabiegu
- W razie konieczności, wizyty kontrolne przez 2 tygodnie po zabiegu są bezpłatne
- Miesiąc po zabiegu zalecana jest konsultacja, celem oceny wskazań do leczenia uzupełniającego np. skleroterapii
- Po uzyskaniu pożądanego efektu, wizyty kontrolne z badaniem USG doppler zalecane jest po roku
Uwagi:
Niniejsza strona opisuje standardowe aspekty związane z chorobą żylna i jej leczeniem. Nie jest jej celem zastąpienie profesjonalnej opieki, bądź też rozmowy pacjenta z chirurgiem o chorobie, leczeniu bądź operacji.
Postępowanie związane z chorobą i jej leczeniem mogą się różnić w zależności od pacjenta oraz doświadczenia chirurga.
Jeżeli masz pytania odnośnie operacji, przygotowania lub postępowania po zabiegu, opłaty za operację lub pokrycia kosztów przez firmę ubezpieczeniową, nie wahaj się zadać tych pytań chirurgowi lub anestezjologowi.
Przed podjęciem decyzji o operacji warto zapoznać się z doświadczeniem lekarza oraz możliwościami ośrodka w którym ma zostać wykonany zabieg.
