Udrożnienie tętnic szyjnych metodą chirurgiczną lub wewnątrznaczyniową (nazywaną przez pacjentów „balonikowanie” lub „stentowanie”) ma na celu zapobieganie udarom mózgu w przypadkach zwężenia tętnic szyjncy przez blaszkę miażdżycową.
Udary mózgu stanowią główną przyczynę kalectwa, niepełnosprawności oraz zgonów w społeczeństwach wysokorozwiniętych. Miażdżycowe zwężenia tętnic szyjnych są główną przyczyną nawracających niedokrwiennych udarów mózgu.
Korzyści dla pacjenta:
- Krótkie terminy oczekiwania na zabiegi refundowane przez NFZ
- Wykonujemy wszystkie metody leczenia zwężeń tętnic szyjnych co pozwala na wybór operacji optymalnej dla danego pacjenta.
- Zapewniamy możliwość kompletnej, szybkiej diagnostyki obrazowej w celu określenia wskazań, przeciwwskazań i ryzyka zabiegu.
- Zapewniamy doświadczony zespół specjalistów chirurgii naczyniowej, angiologii, kardiologii, neurologii i innych specjalności aby zapewnić optymalne warunki i bezpieczeństwo leczenia.
- Zapewniamy komfortowe warunki pobytu i troskliwą opiekę.
- Zapewniamy kompleksową opiekę pooperacyjną, rehabilitację a także możliwość wizyt kwalifikacyjnych i kontrolnych w sieci naszych placówek w regionie Pomorza, Kujaw i Wielkopolski.
Specjaliści i miejsca konsultacji:
Ważnym elementem skutecznego leczenia jest wynikająca z wieloletniego doświadczenia umiejętność doboru metody odpowiedniej dla danego pacjenta.
Kwalifikacja do zabiegu odbywa się w trakcie konsultacji specjalistycznej na podstawie wykonanego przez chirurga prowadzącego badania USG doppler. Obejmuje ona ocenę wskazań i możliwości technicznych wykonania zabiegu oraz ustalenie planu leczenia.
Prof. Stanisław Molski
specjalista chirurg naczyniowy, chirurg ogólny, angiolog
przyjmuje pacjentów powyżej 18 roku życia
eRejestracja: » Osielsko » Bydgoszcz
Dr n.med. Michał Molski
specjalista chirurg naczyniowy, chirurg ogólny, flebolog certyfikowany przez PTF
przyjmuje pacjentów powyżej 12 roku życia
eRejestracja: » Osielsko » Żnin » Tuchola » Więcbork
Lek. Jan Szczepański 
specjalista chirurg naczyniowy, chirurg ogólny
przyjmuje pacjentów powyżej 12 roku życia
eRejestracja: » Osielsko » Bydgoszcz
Lek. Katarzyna Piotrowska-Juszczak
specjalista chirurg ogólny
przyjmuje pacjentów powyżej 16 roku życia
eRejestracja: » Osielsko » Bydgoszcz
Cennik, refundacje NFZ i firm ubezpieczeniowych:
- Cena kwalifikacji do zabiegu z USG doppler żył wynosi 240 – 400 zł.
- Kosz USG doppler tętnic domózgowych wynosi 140 zł
- Koszt operacji udrożnienia tętnicy metodą chirurgiczną wynosi od 8000 zł.
- Koszt operacji udrożnienia tętnicy metodą wewnątrznaczyniową wynosi 14000 zł – 20000 zł.
- Wizyty kontrolne po zabiegach przez 2 tygodnie po zabiegu są bezpłatne.
- Kwalifikacja do zabiegu odbywa się w Poradni Chirurgii Naczyń w ramach wizyt NFZ.
- Zabieg jest refundowany przez NFZ.
- Posiadamy umowy na kwalifikacje i operacje z firmami: PZU
- Sprawdź w swojej firmie ubezpieczeniowej czy pokrywa koszty kwalifikacji lub operacji.
- Pomagamy w uzyskaniu zwrotu kosztów leczenia osobom zatrudnionym w UE
– osoby zainteresowane prosimy o kontakt emailowy
Objawy choroby i wskazania do zabiegu:
- Bezobjawowe zwężenie tętnicy szyjnej wspólnej lub wewnętrznej o 70% lub więcej.
- Objawowe zwężenie tętnicy szyjnej wspólnej lub wewnętrzne o 50% lub więcej.
Najczęstsze objawy zwężenia tętnic szyjnych:
- udar mózgu lub przemijające niedokrwienie mózgu,
- zaburzenia widzenia przemijająca ślepota lub wrażenia wzrokowe (mroczki, błyski),
- zaburzenia równowagi, zawroty głowy,
- zaburzenia ruchowe,
- zmniejszenie lub zanik siły mięśniowej (niedowład, porażenie),
- zaburzenia czuciowe zniesienie czucia lub przeczulica, opaczne wrażenia czuciowe,
- zaburzenia mowy lub jej rozumienia.
Przygotowanie do operacji tętnicy szyjnej:
W Szpitalu Eskulap obowiązuje następujący standard kwalifikacji do zabiegów na tętnicach szyjnych:
- Badanie USG doppler tętnic szyjnych i kręgowych wykonane przez chirurga Szpitala Eskulap kwalifikującego do zabiegu. W razie wątpliwości odnośnie kwalifikacji chirurg może zlecić badanie angio-TK tętnic domózgowych.
- Konsultacja neurologa z zaświadczeniem o braku przeciwwskazań do operacji.
- Konsultacja kardiologa z zaświadczeniem o braku przeciwwskazań do operacji.
- Wraz z wynikiem badania ECHO serca
- Wraz z wynikiem badania ekg
- Wyniki następujących badań (możliwość wykonania nieodpłatnie):
- krewkarta lub grupa krwi,
- RTG płuc
- aPTT, INR,
- kreatynina, jonogram, glukoza
- morfologia krwi z płytkami,
- antygen Hbs, przeciwciała anty-HCV.
- w przypadku zabiegów wewnątrznaczyniowych: angio-TK, TSH
- Konsultacja anestezjologa Szpitala Eskulap ( wykonywana nieodpłatnie).
(termin konsultacji ustalany po konsultacji chirurga naczyniowego Szpitala Eskulap i skompletowaniu w/w wyników badań)
Przebieg operacji udrożnienia tętnic szyjnych:
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i monitorowanej opiece anestezjologicznej, co zapewnia Pacjentowi najwyższe bezpieczeństwo i komfort oraz umożliwia powrót do domu w 2 – 3 dobie od operacji.
Pacjent układany jest ze zrotowaną na bok głową. Szyja jest dezynfekowana a następnie okładana jałowymi serwetami, tak aby umożliwić pacjentowi swobodne oddychania i kontakt z anestezjologiem i chirurgiem podczas trwania zabiegu. Skóra szyi jest znieczulana i przecinana, aby uwidocznić niedrożną tętnicę. Po założeniu specjalnych zacisków naczyniowych tętnica jest otwierana i blaszka miażdżycowa zostaje wycięta. Po zszyciu tętnicy przywracany jest przepływ krwi, a tkanki i skóra zszywane.
Pacjent wraca do swojego pokoju lub na salę pooperacyjną. Po kilku godzinach może napić się i zjeść posiłek. Rutynowo powrót do domu możliwy jest w 1 – 2 dobie od operacji.
Przebieg operacji wewnątrznaczyniowej stentowania tętnic szyjnych:
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i monitorowanej opiece anestezjologicznej, co zapewnia Pacjentowi najwyższe bezpieczeństwo i komfort oraz umożliwia powrót do domu w 2 -3 dobie od operacji.
Dostęp do tętnicy szyjnej następuje przez nakłucie tętnicy udowej w pachwinie. Przez cały zabieg pacjent pozostaje w kontakcie z chirurgiem i anestezjologiem. Skóra pachwiny jest dezynfekowana, a następnie okładana jałowymi serwetami ora znieczulana przed wprowadzeniem do tętnicy instrumentarium (cewniki, baloniki, stenty). Miejsce zwężenia jest poszerzane. Po wykonanu zabiegu w pachwinie zakładany jest opatrunek uciskowy.
Pacjent wraca do swojego pokoju lub na salę pooperacyjną. Po kilku godzinach może napić się i zjeść posiłek. Przez kilka-kilkanaście godzin musi pozostać w pozycji leżącej. Rutynowo powrót do domu możliwy jest po 1-2 dniach.
Rekonwalescencja:
Po zabiegu:
- Przez 24 godz. po zabiegu nie wolno podejmować ważnych decyzji, prowadzić pojazdów mechanicznych ani spożywać alkoholu i innych używek.
- Skóra w pachwinie może być nieco bolesna przy dotyku, zazwyczaj są niewielkie siniaki.
- Pacjenci po wyjściu ze szpitala powinni normalnie, ale nie forsownie chodzić
- Konieczne jest stosowanie zaleconych 2 leków przeciwpłytkowych przez co najmniej 3 miesiące.
Powrót do pracy jest możliwy po ok. 7 dniach od zabiegu
Wizyty kontrolne:
- Wizyta kontrolna planowana jest w 5-10 dobie po zabiegu.
- W razie konieczności, wizyty kontrolne przez 2 tygodnie po zabiegu są bezpłatne.
- Po operacji wewnątrznaczyniowej wizyty kontrolne z badaniem USG doppler zalecane są po 1, 3, 6 i 12 miesiącach.
- Po operacji chirurgicznej wizyty kontrolne z badaniem USG doppler zalecane są po 1, 6 i 12 miesiącach.
Jeżeli masz jakieś wątpliwości lub zauważysz niepokojące objawy, takie jak zaniewidzenie jednooczne, zaczerwienienie miejsca operowanego lub gorączka, skonsultuj się z lekarzem.
Uwagi:
Postępowanie związane z chorobą i jej leczeniem może się różnić w zależności od pacjenta oraz doświadczenia chirurga.
Jeżeli masz pytania dotyczące zabiegu, przygotowania lub postępowania po leczeniu, opłaty za operację lub pokrycia kosztów przez firmę ubezpieczeniową, nie wahaj się zadać tych pytań chirurgowi.