Rak prostaty. Terapia ogniskowa jest skuteczna

Jednym z najczęstszych nowotworów u mężczyzn jest rak prostaty. Terapia ogniskowa (fokalna), szczególnie u pacjentów z nowotworem ograniczonym do jednego ogniska, budzi coraz większe zainteresowanie. Tradycyjne metody radykalne, takie jak prostatektomia i radioterapia, choć skuteczne, niosą za sobą ryzyko poważnych działań niepożądanych – zaburzeń erekcji, nietrzymania moczu, a także długofalowych powikłań w obrębie układu moczowego i pokarmowego.

Terapia ogniskowa polega na zniszczeniu jedynie tej części prostaty, w której zlokalizowany jest nowotwór, z zachowaniem zdrowej tkanki. Stosowane metody to m.in. HIFU, krioterapia, ablacja laserowa czy elektroporacja. W przeciwieństwie do leczenia radykalnego, cechuje się mniejszą toksycznością i niższym ryzykiem powikłań.

Na łamach „European Urology Oncology” opublikowano metaanalizę 50 prospektywnych badań obejmującą łącznie 4615 pacjentów, przeprowadzoną pod patronatem Sekcji Urologii Onkologicznej PTU. Wyniki wskazują, że 12- i 24-miesięczne wskaźniki przeżycia wolnego od wznowy raka istotnego klinicznie (csPCa RFS) wynosiły powyżej 86% i 81%, a aż 82% pacjentów nie wymagało radykalnego leczenia w ciągu 5 lat od terapii ogniskowej.

Terapia ta wiązała się również z niskim ryzykiem ciężkich powikłań – jedynie 3% pacjentów doświadczyło działań niepożądanych 3. stopnia wg CTCAE. Ryzyko nietrzymania moczu było niewielkie, a zaburzenia erekcji wystąpiły u ok. 11% pacjentów – zdecydowanie mniej niż po operacji czy radioterapii. Wyniki te są zbieżne z tymi osiąganymi w Szpitalu Eskulap.

Niemniej jednak, eksperci podkreślają, że skuteczność terapii ogniskowej może być niedoszacowana, ponieważ wznowy nowotworu wykrywane były często poza obszarem wcześniej leczonym. Kluczowe znaczenie ma więc odpowiednia kwalifikacja pacjentów – idealni kandydaci to osoby z pojedynczym ogniskiem nowotworu widocznym w badaniu MRI. Nowoczesna diagnostyka, w tym biopsje celowane i obrazowanie PSMA-PET, mogą jeszcze precyzyjniej określać lokalizację zmian nowotworowych.

Dowiedz się więcej:

Pełen artykuł poświęcony terapii ogniskowej (fokalnej)raka prostaty zamieszczony w Puls Medycyny

Strona poświęcona terapii ogniskowej (fokalnej) raka prostaty robotem HIFU Focal One