Focal One HIFU to najnowsza, zrobotyzowana i nieinwazyjna metoda radykalnego leczenia raka prostaty. Metoda HIFU Focal One umożliwia w stopniu porównywalnym z radykalną operacją czy teleradioterapią usuwać guzy T-1a do T-2b o stopniu zaawansowania Gleason sięgającym 8-9.
Jesteśmy jedynym ośrodkiem w Polsce stosującym metodę HIFU Focal One w leczeniu ogniskowym raka prostaty, wdrożyliśmy tą metodę jako trzeci ośrodek na Świecie! Dr Rożnowski wykonał pierwsze w Polsce zabiegi ablacji raka prostaty metodą HIFU ablatherm w 2006 roku.
Spis treści
- Korzyści dla pacjenta
- Kwalifikacja do zabiegu ( wskazania / przeciwwskazania )
- Przygotowanie do zabiegu prostaty metodą HIFU Focal One
- Jak wygląda operacja raka prostaty HIFU Focal One
- Rekonwalescencja
- Możliwe powikłania po zabiegach HIFU
- Wizyty kontrolne
- Artykuły dotyczące Focal One HIFU
- Refundacje NFZ i firm ubezpieczeniowych
- Sprawdź cenę i umów się na wizytę ze specjalistą
Korzyści dla pacjenta
- To jedyna metoda leczenia raka prostaty wykorzystująca fuzję MR. Umożliwia ona precyzyjne zniszczenie ognisk raka i oszczędzenie tkanek okolicznych dzięki wgraniu wyniku badania MR i biopsji fuzyjnej do urządzenia Focal One.
- Metoda jest bezinwazyjna
– brak cięć skórnych i blizn
– zabieg bezkrwawy, z praktycznie zerowym ryzykiem przetaczania krwi
– brak konieczności preparowania w okolicy nerwów i redukcja ryzyka upośledzenia funkcji seksualnych po zabiegu - Skuteczność ogniskowego leczenia raka prostaty potwierdzona jest licznymi badaniami naukowymi
– wyniki leczenia metodą HIFU są porównywalne do wyników leczenia osiąganych w trakcie radioterapii
– wyniki odległe, 5-cio i 7-mio letnie pokazują wysoki odsetek wyleczeń zależnie od ośrodka kształtujące się na poziomie od 63 do 87%
– wieloletnie przeżycia bez wystąpienia przerzutów odległych sięgające w badanych grupach od 87% do nawet 99% wyleczonych - Możliwość leczenia wznowy lokalnej procesu nowotworowego po wcześniejszym operacji, brachyterapii, teleradioterapii, HIFU
- Czas zabiegu poniżej 3 godzin, pobyt w szpitalu 2-3 dni
- Bezbolesny zabieg w znieczuleniu ogólnym
- Szybka rekonwalescencja – bez ograniczenia codziennej aktywności
- Powrót do pracy możliwy już po 14-21 dniach od zabiegu
Unikalne korzyści leczenia metodą Focal One HIFU
3 x P
- PLANOWANIE zabiegu odbywa się na podstawie nakładania na siebie wykonanych wcześniej badania MRI / biopsji fuzyjnej z uzyskanym w trakcie zabiegu obrazu USG.
- PRECYZJA ablacja tkanki o rozmiarach 1,7mm x 5mm
- POTWIERDZENIE skuteczności zniszczenia ognisk nowotworu w trakcie zabiegu za pomocą badania USG z kontrastem.
Kwalifikacja do zabiegu HIFU prostaty
Kwalifikacja do zabiegu obejmuje ocenę wskazań, przeciwwskazań i możliwości technicznych wykonania zabiegu oraz ustalenie planu leczenia. Odbywa się w trakcie konsultacji specjalistycznej u urologa wykonującego zabieg na podstawie wyników badań:
- aktualny poziom PSA
- opis badania USG przezodbytniczego (TRUS)
- wynik badania histopatologicznego wycinków biopsji prostaty z 12 punktów – przeczytaj o zaletach biopsji fuzyjnej prostaty KoelisTrinity®
- badania PET/MRI lub MRI z kontrastem
Wskazania do zabiegu HIFU prostaty
- pacjenci nie kwalifikujący się do prostatektomii radykalnej ze względu na wiek, obciążenia internistyczne itp.
- pacjenci nie akceptujący powikłań związanych z radykalnym zabiegiem chirurgicznym
- leczenie radykalne od raków ograniczonych do torebki prostaty po postać wykraczającą poza nią w guzach T1a do T2b przy Gleason do 8-9
- leczenie paliatywne w T-4 w celu immunizacji (Uczulanie limfocytów REG, zmniejszenie masy pierwotnego ogniska nowotworowego)
- wznowa miejscowa po brachyterapii
- wznowa miejscowa po radioterapii
- wznowa miejscowa po prostatektomii radykalnej
Przeciwwskazania do zabiegu HIFU prostaty
- mnogie przerzuty guza,
- stany wykluczające znieczulenie ogólne lub Z.O.P. w czasie trwania zabiegu ok 3h
- zmiany chorobowe przebiegające z pogrubieniem ściany odbytnicy
Przygotowanie do zabiegu prostaty metodą HIFU Focal One
Niezbędne konsultacje i badania:
- wyniki badań: PSA, TRUS, MR, hist-pat
- ekg i opinia kardiologa dotycząca ew. przeciwwskazań do zabiegu w znieczuleniu ogólnym
- RTG płuc (ważne przez 2 lata),
- badania laboratoryjne
– grupa krwi (oryginał ),
– morfologia krwi z płytkami,
– antygen Hbs,
– przeciwciała anty-HCV,
– APTT,
– INR,
– glukoza,
– sód w surowicy,
– potas w surowicy,
– kreatynina,
– innych badań i konsultacji ( jeśli zostały zlecone przez urologa lub anestezjologa ).
Po wykonaniu w/w badań prosimy o kontakt w celu ustalenia terminu konsultacji anestezjologicznej
W przypadku zażywania leku zmieniającego krzepliwość krwi najpóźniej na tydzień przed zabiegiem należy ustalić dawkowanie leków z urologiem wykonującym zabieg.
Przygotowanie w dniu poprzedzającym operację:
- śniadanie- normalne
- obiad – zupa lekkostrawna do 13.00
- po obiedzie dieta ścisła, można pić wodę do 22.00
- od godziny 15 należy pić preparat oczyszczający jelito – Fortrans
– co godzinę 1 litr ( łącznie 4 litry )
Postępowanie w dniu zabiegu:
- dieta ścisła ( nie jeść ani nie pić )
- przyjąć leki stosowane codziennie
Do szpitala należy zabrać ze sobą:
- dokument tożsamości,
- insuliny i leki zażywane na stałe, spis stosowanych leków,
- wyniki zleconych badań, zaświadczenia o szczepieniach,
- karty informacyjne z wcześniejszych pobytów w szpitalu,
- dobrą książkę, gazetę lub sprzęt do słuchania muzyki
- co najmniej dwa komplety bielizny i piżam i ręczników,
- przybory toaletowe, obuwie antypoślizgowe, szlafrok
Informacja o przygotowaniu do operacji HIFU – plik PDF do wydrukowania
Jak wygląda operacja raka prostaty HIFU Focal One
Metoda HIFU polega na wykorzystaniu fal ultradźwiękowych do niszczenia tkanki nowotworowej. Skupienie wiązki ultradźwięków powoduje zniszczenie komórek nowotworowych.
Zabieg trwa około 3 godzin, wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym co zapewnia najwyższe bezpieczeństwo i komfort dla Pacjenta. W trakcie leczenia sonda z funkcją obrazowania i terapeutyczną jest umieszczona w odbycie pacjenta.
Na podstawie przedoperacyjnych obrazów PET, MR i śródoperacyjnego USG, ogniska nowotworu, są lokalizowane. Po zaplanowaniu zakresu zabiegu przez urologa, robot steruje wiązką ultradźwięków zapewniając maksymalną precyzję, radykalność i bezpieczeństwo. Zabieg odbywa się w sposób bezkrwawy, nie wymaga nacięć skórnych ani uszkodzenia okolicznych struktur jak naczynia, nerwy czy jelita.
Cały proces termicznego niszczenia komórek nowotworowych odbywa się automatycznie na podstawie komputerowego projektu, który realizowany jest przez precyzyjnie działającego robota nadzorowanego przez cały czas zabiegu przez urologa.
Pacjent może samodzielnie poruszać się już po kilkunastu godzinach po zabiegu.
Rekonwalescencja
- Pobyt w szpitalu najczęściej nie przekracza 3-4 dni
- Przynajmniej przez 3 dni pacjent pozostaje z założonym cewnikiem do pęcherza moczowego
- Z powodu obecności cewnika może występować uczucie pieczenia w cewce moczowej
- Do 7 dni po usunięciu cewnika stosowany jest profilaktycznie antybiotyk
- Bóle jeśli występują mają niskie natężenie. Zastosowanie paracetamolu, ibuprofenu lub innych leków przeciwbólowych w zupełności pozwala opanować dolegliwości
- Pacjenci powinni normalnie, ale nie forsownie chodzić
- Abstynencja seksualna zalecana jest przez przynajmniej 6-8 tygodni
Powrót do pracy jest możliwy po 14 – 21 dniach od zabiegu
Możliwe powikłania po zabiegach HIFU
Do możliwych powikłań występujących po zabiegu HIFU prostaty należą:
- Obrzęk gruczołu krokowego martwica gruczołu krokowego i związane z tym za trzymanie moczu oraz objawy z dolnych dróg moczowych (LUTS)
- Konieczność odprowadzenia moczu w postaci przetoki nadłonowej lub cewnika przez okres dłuższy niż 40 dni
- Przewlekła infekcja układu moczowego
- Nietrzymanie moczu I stopnia 4-6 %
- Nietrzymanie moczu II stopnia 2%
- Nietrzymanie moczu III mniej niż 1%
- Zaburzenia wzwodu związane z uszkodzeniem pęczków nerwowo naczyniowych
- Przetoka cewkowo odbytnicza
- Zwężenie cewki moczowej
Wizyty kontrolne
- Wizyta kontrolna planowana jest po 3 miesiącach po zabiegu,
- W razie konieczności, wizyty kontrolne przez 2 tygodnie po zabiegu są bezpłatne,
- W pierwszym roku wizyty kontrolne odbywają się co 3 miesiące (rutynowo obejmują konsultację na podstawie badania PSA frakcja wolna / PSA frakcja całkowita, TRUS, MRI),
- W drugim i kolejnych latach do 5. roku po zabiegu wizyty kontrolne odbywają się co 6 miesięcy (rutynowo obejmują konsultację na podstawie badania PSA frakcja wolna / PSA frakcja całkowita, TRUS, MRI),
- W przypadku nieprawidłowych wyników PSA konieczne może być wykonanie diagnostyki obrazowej USG, PET lub MRI lub TK lub Scyntygrafii
Jeżeli masz jakieś wątpliwości lub zauważysz niepokojące objawy, takie jak: zatrzymanie moczu, ból podczas oddawania moczu, nietrzymanie moczu, częstomocz dzienny lub i nocny, bóle jąder lub i najądrzy skonsultuj się z lekarzem.
Artykuły dotyczące leczenie ogniskowego raka prostaty
- Informacje dla pacjenta o metodzie Focal One – strona producenta
- 2022.06 Publikacja dotycząca skuteczności i bezpieczeństwa zabiegów HIFU prostaty
- 2021.08 W ciągu najbliższych 5 lat leczenie ogniskowe stanie się rutynowym postępowaniem w leczeniu raka prostaty
- 2019.01 Instalacja drugiego w USA robota Focal One HIFU
- 2018.06 Artykuł podsumowujący aktualną wiedzę na temat leczenia fokalnego raka prostaty – MEDSCAPE
- 2014.02 Relacja z pierwszych w Polsce zabiegów raka prostaty metodą Focal One HIFU
- 2013.07 Relacja z pierwszych w Szpitalu Eskulap zabiegów raka prostaty metodą Ablatherm HIFU
Uwagi
Niniejsza strona opisuje standardowe aspekty związane z chorobą i jej leczeniem, nie jest jej celem zastąpienie rozmowy pacjenta z lekarzem. Postępowanie związane z chorobą i jej leczeniem mogą się różnić w zależności od pacjenta oraz doświadczenia lekarza. Jeżeli masz pytania odnośnie operacji, przygotowania lub postępowania po zabiegu, opłaty za operację lub pokrycia kosztów przez firmę ubezpieczeniową, nie wahaj się zadać tych pytań naszemu personelowi.
Refundacja NFZ i firm ubezpieczeniowych
NFZ:
- Nie posiadamy umowy z NFZ na konsultacje kwalifikacyjne i kontrolne w tym zakresie
- Nie posiadamy umowy z NFZ na leczenie tą metodą
Firmy ubezpieczeniowe:
- Posiadamy umowy z firmami: Polmed, PZU, UNIMEDI, TU Zdrowie
- Sprawdź w swojej firmie ubezpieczeniowej czy pokrywa koszty kwalifikacji lub operacji
