Operacja tętniaka aorty implantacją stentgraftu lub metodą chirurgiczną ma na celu zapobieganie śmiertelnym powikłaniom związanym z pęknięciem tętniaka aorty brzusznej lub piersiowej.
Tętniaki aorty brzusznej często nie dają żadnych objawów. Wraz ze wzrostem średnicy tętniaka rośnie ryzyko jego pęknięcia i ciężkich, często śmiertelnych powikłań.
Spis treści
- Czym się wyróżniamy
- Jakie są wskazania do operacji tętniaka aorty
- Przygotowanie do operacji tętniaka aorty
- Jak wygląda operacja tętniaka aorty ( klasyczna )
- Jak wygląda zabieg implantacji stentgraftu aorty
- Rekonwalescencja
- Wizyty kontrolne
- Refundacja NFZ i firm ubezpieczeniowych
- Umów się się na wizytę kwalifikacyjną
Dlaczego warto leczyć się w Szpitalu Eskulap?
- Leczenie w ramach NFZ i prywatnie
- Krótkie terminy oczekiwania na konsultacje, badania i zabiegi
- Kompletna i szybka diagnostyka obrazowa i kardiologiczna w celu określenia wskazań, przeciwwskazań i ryzyka operacji.
- Zespół doświadczonych specjalistów chirurgii naczyniowej, kardiologii i innych specjalności aby zapewnić optymalne warunki i bezpieczeństwo leczenia.
- Kompleksowość leczenia – wykonujemy zarówno operacje chirurgiczne jaki i wewnątrznaczyniowe jak i hybrydowe co pozwala na wybór zabiegu optymalnego dla danego pacjenta.
- Komfortowe warunki pobytu i troskliwą opiekę.
- Zapewniamy możliwość wizyt kwalifikacyjnych i kontrolnych w sieci naszych placówek w regionie Pomorza i Kujaw.
Wskazania do operacji tętniaka aorty brzusznej
- Bezobjawowy tętniak aorty brzusznej o średnicy > 50mm.
- Objawowy tętniak aorty brzusznej.
Najczęstsze objawy tętniaka aorty brzusznej:
- bóle okolicy pleców i kręgosłupa a także bóle brzucha
- „objaw niebieskiego palucha”,
- tętniący guz w jamie brzusznej,
Przygotowanie do operacji tętniaka aorty
W Szpitalu Eskulap obowiązuje następujący standard kwalifikacji do operacji klasycznych i implantacji stentgraftu aorty:
- Konsultacja chirurga naczyniowego.
- Konsultacja kardiologa z zaświadczeniem o braku przeciwwskazań do operacji.
- Konsultacja stomatologa i zaświadczeniem o sanacji jamy ustnej
- Konsultacje innych specjalistów w razie obecności chorób przewlekłych
- Wyniki następujących badań:
– angio-TK aorty i tętnic biodrowych,
– USG doppler tętnic domózgowych,
– ECHO serca, ekg
– RTG płuc ( ważne 2 lata )
– grupa krwi ( oryginał ), aPTT, INR, kreatynina, jonogram, poziom glukozy w surowicy, morfologia krwi z płytkami, antygen Hbs, przeciwciała anty-HCV, TSH. - Zaświadczenie o szczepieniu przeciwko WZW B
- Konsultacja anestezjologa Szpitala Eskulap. ( termin nieodpłatnej konsultacji ustalany po skompletowaniu w/w wyników badań, na około 14 dni przed operacją )
- W porozumieniu z lekarzem POZ i anestezjologiem doustne leki przeciwkrzepliwe w zamienić na heparyny drobnocząsteczkowe lub wstrzymać na 1-2 dni przed operacją. Leki przeciwpłytkowe należy odstawić na 7 dni przed operacją.
- Na dwa dni przed przyjazdem do szpitala zastosować dietę kisielową oraz 3 x dziennie stosować doustnie węgiel aktywowany.
- W dniu operacji przed przyjazdem do szpitala należy przyjąć stale stosowane leki i dokładnie umyć całe ciało.
- Nie należy jeść przez 5 godzin przed przyjęciem do szpitala. Picie wody niegazowanej i żucie gumy jest dozwolone do do 4 godzin przed przyjęciem.
- Zgłosić się o wyznaczonej godzinie do Izby Przyjęć Szpitala ESKULAP.
- Do Szpitala należy zabrać ze sobą:
– dowód tożsamości,
– leki zażywane na stałe oraz spis zażywanych leków,
– wyniki zleconych badań, zaświadczenie o szczepieniach ( jeśli się odbyły ),
– karty informacyjne z wcześniejszych pobytów w szpitalu,
– dobrą książkę, gazetę lub sprzęt do słuchania muzyki
– dwa komplety bielizny i piżam i ręczników, przybory toaletowe, obuwie antypoślizgowe, szlafrok - Standardowo operacje wykonywane są w dniu przyjęcia do Szpitala.
Stosowanie leków rozrzedzających krew zwiększa ryzyko krwotoku i może skutkować czasową dyskwalifikacją z operacji. Ich stosowanie należy bezwzględnie uzgodnić z anestezjologiem!!!
Jak wygląda operacja tętniaka aorty ( klasyczna )
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.
Pacjent układany jest na wznak, brzuch i pachwiny są dezynfekowane a następnie okładane jałowymi serwetami. Skóra i ściana jamy brzusznej jest przecinana, aby uwidocznić tętniaka. Po założeniu specjalnych zacisków naczyniowych w miejsce tętniaka wszywana jest proteza naczyniowa. Po zszyciu tętnicy przywracany jest przepływ krwi, a tkanki i skóra zszywane.
Pacjent wraca na salę pooperacyjną. Rutynowo uruchamiany jest w 1 – 2 dobie od operacji. W przypadkach niepowikłanych powrót do domu jest możliwy po około 4-5 dniach od operacji.
Jak wygląda zabieg implantacji stentgraftu aorty
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym i monitorowanej opiece anestezjologicznej, co zapewnia Pacjentowi najwyższe bezpieczeństwo i komfort oraz umożliwia powrót do domu w 2 -3 dobie od operacji.
Dostęp do aorty następuje przez nacięcia w pachwinie. Skóra pachwiny jest dezynfekowana, a następnie okładana jałowymi serwetami oraz znieczulana przed wprowadzeniem do tętnicy instrumentarium (cewniki, baloniki, stentgraft). W miejscu tętniaka rozprężana jest wewnątrznaczyniowa proteza – stentgraft. Po wykonaniu operacji tętnica i skóra jest zszywana lub w pachwinie zakładany jest opatrunek uciskowy.
Pacjent wraca na salę pooperacyjną. Po kilku-kilkunastu godzinach może się napić . Rutynowo powrót do domu możliwy jest po 2-3 dniach po operacji.
Rekonwalescencja
- Rekonwalescencja po operacjach otwartych przebiega około miesiąca
- Rekonwalescencja po implantacji stentgraftu zajmuje około 2 tygodni
- Pacjenci po wyjściu ze szpitala zalecamy oszczędzający tryb życia
Wizyty kontrolne
- Wizyta kontrolna planowana jest w 5-10 dobie po zabiegu.
- W razie konieczności, wizyty kontrolne przez 2 tygodnie po zabiegu są bezpłatne.
- Po chirurgicznej operacji tętniaka aorty wizyty kontrolne z badaniem USG doppler lub angio-TK zalecane są po miesiącu a następnie co 5 lat.
- Po wewnątrznaczyniowej implantacji stentgraftu wizyty kontrolne zalecane są:
- RTG i angio-TK po miesiącu
– jeśli wyniki nie budzą wątpliwości to angio-TK po 12 miesiąca
– w razie wątpliwości RTG i angio-TK po 6 i 12 miesiącach - Jeśli po 12 miesiącach nie stwierdza się powikłań to USG doppler i RTG oraz wskaźnik kostka-ramię wykonywane są co 12 miesięcy.
- RTG i angio-TK po miesiącu
Jeżeli masz jakieś wątpliwości lub zauważysz niepokojące objawy, takie jak zaczerwienienie miejsca operowanego lub gorączka, silne nieustępujące bóle brzucha, bóle nóg podczaschodzenia skonsultuj się z lekarzem.
Uwagi
Niniejsza strona opisuje standardowe aspekty związane z chorobą i jej leczeniem, nie jest jej celem zastąpienie rozmowy pacjenta z lekarzem. Postępowanie związane z chorobą i jej leczeniem mogą się różnić w zależności od pacjenta oraz doświadczenia lekarza. Jeżeli masz pytania odnośnie operacji, przygotowania lub postępowania po zabiegu, opłaty za operację lub pokrycia kosztów przez firmę ubezpieczeniową, nie wahaj się zadać tych pytań naszemu personelowi.
Refundacja NFZ i firm ubezpieczeniowych
- Kwalifikacja do zabiegu odbywa się w Poradni Chirurgii Naczyń w ramach wizyt NFZ
- Zabieg wykonywany jest w ramach refundacji NFZ
- Wizyty kontrolne po zabiegu refundowane są przez NFZ
- Posiadamy umowy z firmami: Polmed, PZU, UNIMEDI, TU Zdrowie
- Sprawdź w swojej firmie ubezpieczeniowej czy pokrywa koszty kwalifikacji lub operacji
