Skleroterapia piankowa żylaków

Skleroterapia piankowa żylaków i pajączków żylnych Bydgoszcz; Toruń, Grudziądz, Piła

Skleroterapia (potocznie: ostrzykiwanie, obliteracja, piankowanie) jest metodą nieinwazyjnego leczenia żylaków i pajączków żylnych. Skleroterapia polega na wstrzykiwaniu do wnętrza żylaka leku w postaci piany lub płynu.

Skleroterapia ma na celu usunięcie niechcianych naczyń poprzez wywołanie stanu zapalnego w ostrzykiwanym naczyniu. W zależności od wielkości zamykanych naczyń dobierane jest stężenie wykorzystywanego środka, jego postać - płyn lub piana. W przypadku leczenia niewydolnych pni żylnych lub perforatorów dodatkowo stosowana jest tumescencja, dodatkowy ucisk a także wykorzystanie podczas zabiegu cewników i monitorowania zabiegu pod USG.  Zabieg skleroterapi skutecznie i bezpiecznie pozwala zamknąć żylaki u pacjentów, u których nie stwierdzono niewydolności żył odpiszczelowych i odstrzałkowych. U pacjentów, u których stwierdzono niewydolność żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej w pierwszej kolejności należy usunąć te żyły,  będące głównym źródłem żylaków. Dobry efekt estetyczny i medyczny leczenia, nawet niewielkich żylaków, zależy od właściwej oceny przez doświadczonego flebologa, wyniku badania USG doppler a następnie wyboru właściwej metody leczenia.

małoinwazyjne leczenie żylaków

Od 25 lat specjalizujemy się w leczeniu żył.

operacje żylaków kończyn dolnych zabiegi ablacji żylaków wykonujemy od 2007 roku

 

Korzyści dla pacjenta:

  • Zabieg prawie bezbolesny
  • Zabieg minimalnie inwazyjny (nakłucie skóry najcieńszą igiełką)
  • Nie wymaga znieczulenia
  • Korzystny efekt kosmetyczny w ciągu kilku-kilkunastu tygodni
  • Brak blizn
  • Czas zabiegu około 15 minut
  • Powrót do domu i pełnej aktywności od razu po zabiegu
  • Niska cena
  • Możliwość wielokrotnego powtarzania zabiegu

zamknij

Specjaliści i miejsca konsultacji:

Ważnym elementem skutecznego leczenia żylaków jest wynikająca z wieloletniego doświadczenia umiejętność doboru metody odpowiedniej dla danego pacjenta.

Kwalifikacja do zabiegu odbywa się w trakcie konsultacji specjalistycznej na podstawie wykonanego przez chirurga prowadzącego badania USG doppler. Obejmuje ona ocenę wskazań i możliwości technicznych wykonania zabiegu oraz ustalenie planu leczenia.

Kwalifikacje i zabieg wykonują:

chirurg ogólny - prof. Stanisław Molski, Bydgoszcz, OsielskoProf. Stanisław Molski
specjalista: chirurg ogólny, naczyniowy, angiolog

» Zarejestruj się do Osielska i Bydgoszczy

dr Michał Molski chirurg naczyniowy Bydgoszcz, Żnin, Tuchola, WięcborkDr n.med. Michał Molski
specjalista: chirurg naczyniowy, chirurg ogólny
flebolog certyfikowany przez PTF

» Zarejestruj się do Osielska
» Zarejestruj się do Bydgoszczy, Żnina, Tucholi

chirurg - dr jan szczepańskiLek. Jan Szczepański
specjalista: chirurg ogólny i naczyniowy

» Zarejestruj się do Osielska i Bydgoszczy

chirurg-ogolny-katarzyna-piotrowskaLek. Katarzyna Piotrowska-Juszczak
specjalista: chirurg ogólny

» Zarejestruj się do Osielska i Bydgoszczy

zamknij

Cennik, refundacje NFZ i firm ubezpieczeniowych:

Odpłatnie:
  • Koszt kwalifikacji do zabiegu z USG doppler żył wynosi
      - prof. Stanisław Molski 300 zł
      - dr n.med. Michał Molski 250 zł
      - lek. Jan Szczepański 220 zł
      - lek. Katarzyna Piotrowska-Juszczak 200 zł
  • Koszt zabiegu usuwania żylaków metodą skleroterapii wynosi
      - prof. Stanisław Molski 300 zł
      - dr n.med. Michał Molski 250 zł
      - lek. Jan Szczepański 250 zł
      - lek. Katarzyna Piotrowska-Juszczak 250 zł
    (Koszt obejmuje podanie 1 ampułki leku, co najczęściej starcza na kilka - kilkanaście wstrzyknięć w jedno lub więcej gniazd naczynek na jednej lub dwóch nogach.)
  • Koszt zabiegu pod kontrolą USG doppler żył wynosi ≥ 500 zł
NFZ:
  • Kwalifikacja do zabiegu może odbyć się w Poradni Chirurgii Naczyń w ramach wizyt NFZ
  • Zabieg NIE wykonywany jest w ramach refundacji NFZ
Firmy ubezpieczeniowe:
  • Posiadamy umowy z firmami: medica, PZU, Luxmed, Ipa
  • Sprawdź w swojej firmie ubezpieczeniowej czy pokrywa koszty kwalifikacji lub operacji.

zamknij

Objawy choroby i wskazania do zabiegu:

Skleroterapia wykorzystywana jest w leczeniu żylaków oraz objawów niewydolności żylnej:

  • Uczucie ciężkich nóg, ustępujące lub znacznie zmniejszające się po odpoczynku, szczególnie  z uniesionymi kończynami
  • Nocne skurcze mięśni  łydek, nasilające się po długotrwałym przebywaniu w pozycji stojącej, siedzącej, a także w wysokich temperaturach
  • Uczucie rozpierania łydek
  • Obrzęki stóp, kostek lub łydek nasilające się po długotrwałym przebywaniu w pozycji stojącej, siedzącej, a także w wysokich temperaturach
  • Ból wzdłuż przebiegu żyły
  • Mrowienie, drętwienie nóg
  • Zespół niespokojnych nóg
  • Świąd skóry
  • Przebarwienia skóry zwłaszcza w okolicach kostek
  • Widoczne, wypukłe, kręte żylaki
  • Zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica żył głębokich
  • Owrzodzenia podudzi - najczęściej w okolicach kostek

zamknij

Przeciwwskazania do zabiegu:

  • Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej lub międzykomorowej - tak zwany przeciek w sercu 
  • Uczulenie na środek wykorzystywany do zabiegu. Wykorzystujemy preparat o nazwie handlowej Aethoxysclerol.
  • Migreny (zwłaszcza jeśli napady występowały podczas wcześniejszych zabiegów)
  • Ostra zakrzepica żył głębokich
  • Trombofila ( skłonność do zakrzepów)
  • Unieruchomienie kończyny
  • Ciąża
  • Karmienie piersią nie jest wskazane przez 2-3 doby po zabiegu
W przypadku obecności lu podejrzenia w/w stanów koniecznie należy poinformować o tym fakcie  flebologa!

zamknij

Przygotowanie do zabiegu:

Na zabieg należy zabrać ze sobą:

  • Wyroby o stopniowanym ucisku - podkolanówki, pończochy, rajstopy uciskowe lub bandaże
  • Wynik badania USG duplex-doppler żył

W przypadku stosowania antykoncepcji lub hormonoterapii zastępczej należy poinformować chirurga wykonującego zabieg.

Przed skleroterapią żylaków konieczna jest diagnostyka USG duplex-doppler układu żylnego, w celu wykluczenia niewydolności głównych pni żylnych i innych patologii stanowiących przeciwwskazanie do tej metody leczenia.

Skleroterapia monitorowana USG żyły odpiszczelowej i odstrzałkowej, jest skuteczna i trwała jedynie w 50-60%.

Według zgodnych zaleceń towarzystw flebologicznych na całym Świecie w przypadku stwierdzenia niewydolności głównych pni żylnych, w pierwszej kolejności zalecane są  zabiegi wewnątrzżylne zabieg ablacji termicznej lub nietermicznej.  W przypadku braku możliwości wykonania w/w zabiegów zalecana jest skleroterpia USG. Leczenie metodami operacyjnymi powinno być wykonywane w przypadku niemożności wykonania zabiegów ablacji lub skleroterapii USG.

W przypadku zażywania leku zmieniającego krzepliwość krwi, jak: Heparyny, Warfin, Sintrom, Acenocumarol, Brilique, Arixtra, Xarelto, Pradaxa, Eliquis, Areplex, Plavix, Zylt, Clopidogrel, Polocard, Acard, Aspiryna lub inne leki rozrzedzające krew, należy poinformować flebologa wykonującego zabieg.

zamknij

Przebieg zabiegu:

Skleroterapia polega na wstrzykiwaniu do wnętrza żylaka środka farmakologicznego. Lek, w zależnosci od wielkości naczynia,  może być podany w formie płynu lub piany. Po zidentyfikowaniu optymalnych miejsc, lekarz wykonuje kilka, bądź kilkanaście nakłuć żyły, wprowadzając do żylaków pianę zawierającą lek. Do wstrzyknięć używa się strzykawek wyposażonych w bardzo cienkie igły, dzięki czemu zabieg jest prawie bezbolesny. Do skleroterapii głębiej położonych żylaków, używane są specjalne podświetlacze lub aparat USG. Ostrzyknięty żylak kurczy się i zamyka przepływ krwi, a szpecąca siatka naczyń znika, gdy w jej wnętrzu przestaje płynąć krew. Po zakończeniu zabiegu, na nogę zostaje założony opatrunek kompresyjny (np. pończochy uciskowe).

zamknij

Postępowanie po zabiegu:

  • Bezpośrednio po zabiegu konieczne jest spacerowanie przez co najmniej 15 minut. W dniu zabiegu co godzinę zalecane jest chodzenie przez 5-10 minut.
  • W zależności od wielkości żylaków pończocha uciskowa i opatrunek przez 1-3 doby nie powinny być zdejmowane na noc, ani do kąpieli. Następnie, do czasu wizyty kontrolnej pończocha powinna być zdejmowana jedynie w trakcie snu. Nieprawidłowe stosowanie pończochy po zabiegu zwiększa ryzyko przebarwień skóry i zakrzepicy żylnej.
  • Codzienna, normalna aktywność fizyczna jest konieczna.
  • Lekka praca jest możliwa jednak wielogodzinne stanie lub siedzenie nie jest zalecane – okresowo należy przerywać pracę i spacerować przez około 5 minut.
  • Przez co najmniej 2 tygodnie należy unikać intesywnego wysiłku fizycznego, treningów, ciężkiej pracy.
  • W przypadku długotrwałego unieruchomienia np. podróże >6h, choroba gorączkowa wskazane może być zastosowanie profilaktyki przeciwzakrzepowej heparyną – konieczna jest konsultacja z lekarzem.
  • Do czasu wizyty kontrolnej należy unikać wysokich temperatur (gorąca kąpiel, sauna) a także światła słoneczngeo (opalanie, solarium).
  • W przypadku drętwienia, mrowienia lub pobolewań nogi zalecane są poprawa ułożenia pończochy i spacer.
  • W zależności od budowy pończochy może wystąpić niewielki obrzęk w okolicy kostki. Można go zmniejszyć przez wysokie ułożenie nogi, zmianę pończochy lub uciśnięcie dodatkowym bandażem.
  • Po kilku a nawet kilkunastu dniach po zabiegu może pojawić się miejscowa bolesność i zaczerwienienie lub zielonkawo-siny kolor żylaków. Zalecane jest stosowanie wyrobów uciskowych, zażycie leku przeciwbólowego oraz miejscowo wcieranie żelu z heparyną.
  • W przypadku wystąpienia silnego bólu, obrzęku lub zaczerwienienia kończyny, wzrostu temperatury, krwioplucia, dusznosci należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub wezwać pogotowie ratunkowe.

Dobry efekt może wymagać wykonania kilku, a czasami kilkunastu  zabiegów. Zabiegi są najczęściej wykonywane w odstępie od 1 do 6 tygodni. 

Należy pamiętać, że zabieg nie likwiduje choroby tylko jej skutki pod postacią widocznych żylaków czy pajączków. Z tego powodu u pacjentów z czasem dochodzi do pojawienia się nowych zmian. Okres, na jaki udaje się uzyskać dobry efekt kosmetyczny jest bardzo indywidualny, zależy on głównie od predyspozycji genetycznych, a także stosowania zasad profilaktyki przeciwżylakowej.

zamknij

Możliwe działania niepożądane:

Podanie leku drogą dożylną zawsze wiąże się z ryzykiem wystąpienia reakcji uczuleniowej. Jeśli doświadczyłaś/eś wcześniej podobnych reakcji poinformuj o tym lekarza.

Przez krótki czas po zabiegu, zamknięta skleroterapią żyła, może być zaczerwieniona i bolesna podczas dotykania. W 20% przypadków leczenia żylaków metodą skleroterapii może dojść do przejściowego zakrzepowego zapalenia okolicznych żył. Następstwa tej najczęściej nie są groźne i ustępują samoistnie. Zastosowanie żeli heparynowych na żylaki i leków przeciwzapalnych, pozwala na zmniejszenie tych dolegliwości.

W miejscu wkłucia i wzdłuż przebiegu leczonej żyły, może dojść do powstania niewielkich grudek i przebarwień. Przebarwienie może utrzymywać nawet do kilku miesięcy – im większa średnica, tym dłużej może być widoczne naczynie. W niektórych przypadkach może dojść to pozostania trwałych przebarwień.

Najczęstsze i niegroźne powikłania:

  • miejscowe zaczerwienienie lub obrzęk, świąd skóry, krwiaki i siniaki, ból
  • przebarwienia skóry - u 7-30% pacjentów, ustępujące w ciągu 6-12 miesięcy, bardzo rzadko przewlekle.
  • rozszerzenie naczyń włosowatych („matting”), występujące u 2-10% pacjentów
  • zapalenie żył powierzchownych.

Bardzo rzadkie ale poważne powikłania:

  • miejscowa infekcja lub martwica skóry z pozostawienim blizny
  • zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna a nawet zgon
  • miejscowa lub ogólna reakcja uczuleniowa
  • zaburzenia widzenia, napady migreny, objawy neurologiczne
  • zakażenia wirusem zapalenia wątroby (tzw. żółtaczki zakaźnej).

Powikłania skleroterapii wykonywanej przez specjalistę z wieloletnim doświadczeniem zdarzają się niezmiernie rzadko, jednak nie można ich całkowicie wyeliminować.

zamknij

Wizyty kontrolne:

Wizyty kontrolne i kolejne zabiegi skleroterapii zależą o kalibru leczonych naczyń i odbywają się po 1 do 6 tygodniach.

Po uzyskaniu zadowalającego rezultatu, wizyty kontrolne z badaniem USG są zalecane w razie nawrotu żylaków.

zamknij

Uwagi:

Niniejsza strona opisuje standardowe aspekty związane z chorobą i leczeniem. Nie jest jej celem zastąpienie profesjonalnej opieki, bądź też rozmowy pacjenta z lekarzem o chorobie, leczeniu bądź operacji.

Postępowanie związane z chorobą i jej leczeniem może się różnić w zależności od pacjenta oraz doświadczenia flebologa.

Jeżeli masz pytania dotyczące zabiegu, przygotowania lub postępowania po zabiegu, opłaty za leczenie lub pokrycia kosztów przez firmę ubezpieczeniową, nie wahaj się zadać tych pytań naszemu personelowi medycznemu.

zamknij