Kriochirurgia żylaków

kriochirurgiczne usuwanie żylaków kończyn dolnych

Kriostripping polega na usunięciu uszkodzonego odcinka żyły, za pomocą wprowadzonej do jego wnętrza specjalnej sondy zamrażającej.

W porównaniu ze strippingiem:

  • Zabieg ten umożliwia usunięcie niewydolnego pnia żylnego wyłącznie z jednego cięcia skórnego w pachwinie lub pod kolanem, dzięki czemu można uniknąć dodatkowych blizn
  • Zastosowanie niskiej temperatury, pozwala nieznacznie zmniejszyć nasilenie krwiaków pooperacyjnych

Korzyści dla pacjenta:

  • Krótki czas operacji (około 45 minut)
  • Stosunkowo niewielka inwazyjność
  • Lepszy efekt kosmetyczny niż w przypadku strippingu
  • Stosunkowo niewielki uraz operacyjny
  • Stosunkowo niewielkie blizny
  • Możliwość refundacji NFZ
  • Zabieg w znieczuleniu miejscowym (bez kłucia w kręgosłup, bez intubacji)
  • Powrót do domu w kilkanaście godzin po operacji
  • Stosunkowo szybka rekonwalescencja 
  • Powrót do domu kilkanaście godzin po operacji
  • Powrót do pracy po 2-4 tygodniach od zabiegu
  • Metoda sprawdzona, stosowana od około 20 lat
  • Ryzyko niepowodzenia zabiegu i nawrotu żylaków 10-30%

zamknij

Specjaliści i miejsca konsultacji:

Ważnym elementem skutecznego leczenia żylaków jest wynikająca z wieloletniego doświadczenia umiejętność doboru metody odpowiedniej dla danego pacjenta.

Kwalifikacja do operacji odbywa się w trakcie konsultacji specjalistycznej na podstawie wykonanego przez chirurga prowadzącego badania USG Doppler żył. Obejmuje ona ocenę wskazań i możliwości technicznych wykonania zabiegu oraz ustalenie planu leczenia.

Kwalifikacje i zabieg wykonują:

chirurg ogólny - prof. Stanisław Molski, Bydgoszcz, OsielskoProf. Stanisław Molski
specjalista: chirurg ogólny, naczyniowy, angiolog

» Zarejestruj się do Osielska i Bydgoszczy

dr Michał Molski chirurg naczyniowy Bydgoszcz, Żnin, Tuchola, WięcborkDr n.med. Michał Molski
specjalista: chirurg naczyniowy, chirurg ogólny
flebolog certyfikowany przez PTF

» Zarejestruj się do Osielska
» Zarejestruj się do Bydgoszczy, Żnina, Tucholi

chirurg - dr jan szczepańskiLek. Jan Szczepański
specjalista: chirurg ogólny i naczyniowy

» Zarejestruj się do Osielska i Bydgoszczy

chirurg-ogolny-katarzyna-piotrowskaLek. Katarzyna Piotrowska-Juszczak
specjalista: chirurg ogólny

» Zarejestruj się do Osielska i Bydgoszczy

zamknij

Cennik, refundacje NFZ i firm ubezpieczeniowych:

Odpłatnie:
  • Koszt kwalifikacji do zabiegu z USG doppler żył wynosi 200 - 300 zł
  • Koszt zabiegu usuwania żylaków metodą strippingu wynosi 2500 zł
  • Wizyty kontrolne po zabiegach odpłatnych przez 2 tygodnie po zabiegu są bezpłatne
NFZ:
  • Kwalifikacja do zabiegu odbywa się w Poradni Chirurgii Naczyń w ramach wizyt NFZ
  • Zabieg wykonywany jest w ramach refundacji NFZ
  • Wizyty kontrolne po zabiegu refundowane są przez NFZ
Firmy ubezpieczeniowe:
  • Posiadamy umowy na kwalifikacje i operacje z firmami: medica, PZU, Luxmed, Ipa
  • Sprawdź w swojej firmie ubezpieczeniowej czy pokrywa koszty kwalifikacji lub operacji

zamknij

Objawy choroby i wskazania do operacji:

  • Uczucie ciężkich nóg, ustępujące lub znacznie zmniejszające się po odpoczynku, szczególnie  z uniesionymi kończynami
  • Nocne skurcze mięśni  łydek, nasilające się po długotrwałym przebywaniu w pozycji stojącej, siedzącej, a także w wysokich temperaturach
  • Uczucie rozpierania łydek
  • Obrzęki stóp, kostek lub łydek nasilające się po długotrwałym przebywaniu w pozycji stojącej, siedzącej, a także w wysokich temperaturach
  • Ból wzdłuż przebiegu żyły
  • Mrowienie, drętwienie nóg
  • Zespół niespokojnych nóg
  • Świąd skóry
  • Przebarwienia skóry, zwłaszcza w okolicach kostek
  • Widoczne, wypukłe, kręte żylaki
  • Zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica żył głębokich
  • Owrzodzenia podudzi - najczęściej w okolicach kostek

zamknij

Przygotowanie do zabiegu:

W dniu operacji należy zgłosić się o wyznaczonej godzinie do Szpitala Eskulap ul. Koperkowa 2 w Osielsku.

Do Szpitala należy zabrać ze sobą:
  • Dokument tożsamości
  • Dotychczasową dokumentację medyczną
  • W przypadku chorób przewlekłych - opinię lekarza o braku przeciwwskazań do zabiegu
  • Spis zażywanych leków - prosimy wypełnić załączony formularz
  • Leki zażywane na stałe (przeciw nadciśnieniu tętniczemu, insuliny, przeciwastmatyczne i inne)
  • Zaświadczenie o szczepieniu przeciw żółtaczce
  • Wyniki następujących badań:
    - morfologia krwi z płytkami
    - antygen Hbs, anty-HCV
    - APTT, INR
    - EKG z opisem (pacjenci powyżej 30 r.ż. lub leczący się z powodu chorób serca)
    - innych badań (jeśli zostały zlecone przez chirurga lub anestezjologa).

W przypadku zażywania leku zmieniającego krzepliwość krwi, jak: Warfin, Sintrom, Acenocumarol, Arixtra, Xarelto, Areplex, Plavix, Zylt, Clopidogrel, Polocard, Acard lub preparaty kwasu acetylosalicylowego, należy poinformować chirurga wykonującego zabieg i anestezjologa.

Zaleca się także odstawienie na miesiąc antykoncepcji lub hormonoterapii zastępczej.

Zabieg jest możliwy do wykonania u większości pacjentów, nawet z chorobami przewlekłym, pod warunkiem prawidłowego leczenia tych chorób. Ze względu na ryzyko powikłań jak np. zakażenie czy zakrzepica żył głębokich, zabieg nie jest wykonywany u osób z otyłością (BMI>30) lub z owrzodzeniami i ranami skóry.

Ostateczna decyzja o możliwości przeprowadzenia zabiegu należy do chirurga.

zamknij

Przebieg operacji:

Zabieg wykonywany jest w trybie chirurgii jednego dnia, w znieczuleniu miejscowym i sedacji anestezjologicznej.   Operacja kriostrippingu żyły odpiszczelowej wymaga 2-4 centymetrowego cięcia w pachwinie. Operacja żyły odstrzałkowej wymaga 2-4 cm cięcia w dole podkolanowym. Usuwanie żylaków metodą kriostrippingu, odbywa się za pomocą sondy wprowadzonej do żyły przez cięcie. Po zakończeniu operacji rany są zamykane szwem chirurgicznym. Najczęściej zabieg uzupełniany jest o miniflebektomię. 

Nowoczesną alternatywą dla operacji żylaków metodą kriostrippingu jest laserowe usuwanie żylaków EVLT, ablacja radiowa RFITT Celon oraz metoda SVS.

zamknij

Rekonwalescencja:

Po zabiegu:

  • Po zabiegu, na rany operacyjne zakładane są opatrunki, a noga jest bandażowana specjalnym bandażem
  • Należy odkażać rany 1 raz dziennie z użyciem spirytusu lub płynu do odkażania ran, a następnie zmieniać opatrunki i zabandażować nogę
  • Po wyjściu ze szpitala pacjenci mogą i powinni normalnie, ale nie forsownie chodzić - normalna aktywność fizyczna jest możliwa od razu po powrocie do domu
  • Powrót do pracy jest możliwy po około 2-4 tygodniach po zabiegu. Na ten okres pacjent otrzymuje zalecenie zwolnienia od pracy
  • Po zabiegu może pojawić się krwiak na udzie oraz siniaki, które całkowicie wchłaniają się w ciągu kilku tygodni
  • Dolegliwości bólowe są umiarkowane, najbardziej nasilone około 4 dnia po zabiegu. Zastosowanie ibuprofenu lub innych leków przeciwbólowych oraz żeli heparynowych na żylaki, w zupełności pozwala opanować te dolegliwości

zamknij

Wizyty kontrolne:

  • Wizyta kontrolna planowana jest 7-10 dni po zabiegu
  • Miesiąc po zabiegu zalecana jest konsultacja celem oceny wskazań do leczenia uzupełniającego np. skleroterapii
  • Po uzyskaniu pożądanego efektu, wizyty kontrolne z badaniem USG doppler zalecane są raz w roku

 

zamknij

Uwagi:

Niniejsza strona opisuje standardowe aspekty związane z chorobą i leczeniem. Nie jest jej celem zastąpienie profesjonalnej opieki, bądź też rozmowy pacjenta z chirurgiem o chorobie, leczeniu bądź operacji.

Postępowanie związane z chorobą i jej leczeniem mogą się różnić w zależności od pacjenta oraz doświadczenia chirurga.

Jeżeli masz pytania odnośnie operacji, przygotowania lub postępowania po zabiegu, opłaty za operację lub pokrycia kosztów przez firmę ubezpieczeniową, nie wahaj się zadać tych pytań chirurgowi lub anestezjologowi.

zamknij