Operacje przepuklin – klasyczne

Przepuklina pachwinowa i przepuklina brzuszna to schorzenia, które powstają w wyniku osłabienia ściany jamy brzusznej. Jedyną skuteczną metodą zapobiegania powikłaniom i dolegliwościom związanym z przepukliną jest leczenie operacyjne.

Najczęściej wykonywaną na świecie operacją przepuklin pachwinowych jest metoda Lichtensteina. Obecnie stosowane siatki są częściowo wchłaniane, dzięki czemu lepiej się wgajają i rzadziej powodują dolegliwości bólowe.

Celem leczenia jest:

  • Zmniejszenie dolegliwości bólowych
  • Zmniejszenie ryzyka uwięźnięcia przepukliny i spowodowanej tym niedrożności lub martwicy jelit
  • poprawa wyglądu i komfortu

Korzyści dla pacjenta:

  • Operację przepuklin wykonujemy najczęściej w znieczuleniu miejscowym z sedacją anestezjologiczną, w trybie jednodniowej hospitalizacji
  • Operacja trwa około 40 minut, jest bezpieczna nawet dla osób starszych
  • Operacja przepukliny pozwala na szybki powrót do domu, wykonywania codziennych czynności domowych oraz zawodowych
  • Wiek pacjenta nie ma znaczenia, tylko skrajnie wyczerpani pacjenci mogą być zdyskwalifikowani do przeprowadzenia zabiegu

Każdy, kto ma przepuklinę, powinien pamiętać, że nie jest to tylko defekt kosmetyczny, ale także potencjalne zagrożenie wystąpienia groźnych powikłań.

Niebezpieczny jest stan, zwany uwięźnięciem przepukliny, prowadzi do niedrożności jelit. Objawia się wzdęciem i bólem brzucha. Następnie dochodzi do zaburzenia ukrwienia jelit, a później ich martwicy a wkonsekwencji zapalenia trzewnej.

zamknij

Wyniki leczenia operacyjnego - przykład:

Pacjentka lat 39 z kilkuletnim wywiadem przepukliny pachwinowej, została zakwalifikowana do operacji sposobem Lichtensteina. 

operacja przepukliny pachwinowej w Szpitalu Eskulap w Osielsku k. Bydgoszczy                     operacja przepukliny pachwinowej z siatką w Szpitalu Eskulap w Osielsku k. Bydgoszczy
Wynik bezpośrednio po operacji.                        Wynik po 7 dniach po zabiegu.

zamknij

Specjaliści i miejsca konsultacji:

Do kwalifikacji do zabiegu najczęściej wystarczająca jest, konsultacja chirurga, w przypadkach wątpliwych badanie USG. U osób z innymi schorzeniami mogą być konieczne opinie lekarzy innych specjalności.

Kwalifikacje i zabieg wykonują:

prof. Stanisław Molski - chirurg naczyniowy Bydgoszcz, OsielskoProf. Stanisław Molski
specjalista chirurg naczyniowy, chirurg ogólny, angiolog
przyjmuje pacjentów powyżej 18 roku życia
eRejestracja: » Osielsko  » Bydgoszcz

 
dr Michał Molski chirurg naczyniowy Bydgoszcz, Żnin, Tuchola, WięcborkDr n.med. Michał Molski
specjalista chirurg naczyniowy, chirurg ogólny, flebolog certyfikowany przez PTF
przyjmuje pacjentów powyżej 16 roku życia
eRejestracja: » Osielsko  » Żnin  » Tuchola  » Więcbork

 
Lek. Jan Szczepański dr jan szczepański
specjalista chirurg naczyniowy, chirurg ogólny
przyjmuje pacjentów powyżej 16 roku życia

eRejestracja: » Osielsko  » Bydgoszcz

 
chirurg-ogolny-katarzyna-piotrowskaLek. Katarzyna Piotrowska-Juszczak
specjalista chirurg ogólny
przyjmuje pacjentów powyżej 16 roku życia

eRejestracja: » Osielsko  » Bydgoszcz

zamknij

Cennik, refundacje NFZ i firm ubezpieczeniowych:

Odpłatnie:

  • Koszt kwalifikacji do zabiegu wynosi 120 – 200 zł
  • Koszt operacji przepukliny metodą napięciową bez wszczepu wynosi 3000 zł
  • Koszt operacji przepukliny metodą beznapięciową Lichtensteina z wszczepm wynosi 3500 zł
  • Koszt operacji przepukliny metodą beznapięciową z wszczepm Parietene ProGrip wynosi 4200 zł
  • Wizyty kontrolne po zabiegach odpłatnych przez 2 tygodnie po zabiegu są bezpłatne
NFZ:
  • Kwalifikacja do zabiegu odbywa się w Poradni Chirurgii Ogólnej na podstawie skierowania do szpitala
  • Zabieg wykonywany jest w ramach refundacji NFZ
  • Wizyty kontrolne po zabiegu refundowane są przez NFZ
Firmy ubezpieczeniowe:
  • Posiadamy umowy na kwalifikacje i operacje z firmami: PZU
  • Sprawdź w swojej firmie ubezpieczeniowej czy pokrywa koszty kwalifikacji lub operacji
Zwrot kosztów leczenia dla osób mieszkających w UE
  • Pomagamy w uzyskaniu zwrotu kosztów leczenia osobom zatrudnionym w UE
    – osoby zainteresowane prosimy o kontakt emailowy

zamknij

Objawy przepukliny:

Na początku jest to drobne i niewielkie uwypuklenie, pojawiające się podczas kaszlu czy śmiechu i znikające podczas normalnego, spokojnego oddychania. Z czasem jednak uwypuklenie pojawia się częściej i powiększa się, by pozostać na stałe.
Początkowo przepuklinę możemy odprowadzić do brzucha przez ucisk palcem. Jednak gdy odprowadzenie jest już niemożliwe, należy pilnie zgłosić się do lekarza, aby uniknąć niedrożności jelit i zapalenia otrzewnej.

Nie bagatelizuj przepuklin, im później zostanie podjęte leczenie, tym bardziej rozległy zabieg należy wykonać.

Przepukliny nie ulegają samowyleczeniu, z czasem stają się coraz większe a ryzyko powikłań rośnie.

zamknij

Metody leczenia przepuklin:

Przepuklina nigdy nie ulegnie samoistnemu wyleczeniu ani zmniejszeniu. Leczenie przepuklin u dorosłych jest wyłącznie operacyjne.

Wykonujemy zabiegi zaopatrywania przepuklin następującymi metodami.

  • napięciowe, bez wszczepiania „siatki”
  • beznapięciowe z wszczepieniem siatki metodą Lichtensteina
  • beznapięciowe z wszczepieniem siatki metodą Rutkowa
  • beznapięciowe z wszczepieniem siatki Parietene Pro Grip

Złotym standardem w leczeniu przepuklin jest metoda Lichtensteina. Polega ona na wzmocnieniu tylnej ściany kanału pachwinowego, poprzez ułożenie tam specjalnej siatki. Siatka po pewnym czasie zrasta się z otaczającymi tkankami, stwarzając silną zaporę przed nawrotem schorzenia.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i sedacji anestezjologicznej lub w znieczuleniu ogólnym.

zamknij

Przygotowanie do zabiegu:

Niezbędne konsultacje i badania:

  • EKG u pacjentów powyżej 40 roku życia
  • badania laboratoryjne: morfologia krwi z płytkami, antygen Hbs, przeciwciała anty-HCV, APTT,  INR, glikemia, jonogram (Na, K, Cl), grupa krwi lub krewkarta
  • inne badania i konsultacje ( jeśli zostały zlecone przez chirurga lub anestezjologa ).

Zażywanie leku zmieniającego krzepliwość krwi należy zgłosić chirurgowi i anestezjologowi najpóźniej na 10 dni przed zabiegiem! Stosowanie leków przeciwkrzepliwych może skutkować czasową dyskwalifikacją z operacji. Leków tych nie wolno odstawiać bez konsultacji z lekarzem!

Przygotowanie w dniu poprzedzającym operację:

W celu zmiejszenia ryzyka zakażenia rany operacyjnej, przed planowym zabiegiem konieczne jest dokładne umycie całego ciała. Jeżeli nie możesz sobie poradzić sam poproś kogoś o pomoc. Zalecany sposób mycia:

  • Zmocz całe ciało i włosy
  • Nałóż szampon na włosy, umyj je.
  • Nabierz mydło na ręce i starannie umyj całe ciało. Zacznij od góry i przesuwaj się w dół, szczególnie starannie umyj: twarz, dłonie, doły pachowe, brzuch i bardzo dokładnie pępek, pachwiny, narządy płciowe i okolicę odbytu, stopy
  • Zmyj środek myjący.
  • Powtórz wszystkie czynności jeszcze raz.
  • Osusz ciało czystym ręcznikiem – zacznij od góry i przesuwaj się w dół.
  • Załóż czystą bieliznę i ubranie.

Postępowanie w dniu zabiegu:

  • Rano przyjąć leki stosowane codziennie
  • Operacje odbywają się w dniu przyjęcia do Szpitala. Nie wolno jeść i żuć gumy przez 5 godzin przed przyjęciem. Można pić niegazowaną wodę do 4 godzin przed przyjęciem.

Do szpitala należy zabrać ze sobą:

    • dokument tożsamości,
    • potwierdzenie przelewu ( w przypadku zabiegów odpłatnych )
    • insuliny i leki zażywane na stałe, listę leków i ich dawkowanie
    • dotychczasową dokumentację medyczną oraz wyniki  zleconych badań i konsultacji,
  • rzeczy osobiste ( wygodną piżamę, bieliznę na zmianę, szlafrok, przybory toaletowe, obuwie antypoślizgowe, książkę i gazety )

Ze względu na duże ryzyko powikłań jak np. zakażenie czy zakrzepica żył głębokich, w naszym ośrodku nie operujemy pacjentów z otyłością patologiczną BMI>35.

Ostateczna decyzja o możliwości przeprowadzenia zabiegu należy do chirurga.

zamknij

Zabieg / Operacja:

O metodzie przeprowadzenia zabiegu decyduje chirurg.
Preferowane są metody zapewniające maksymalne bezpieczeństwo i komfort pacjenta oraz umożliwiające szybki i bezpieczny powrót do domu. Z tego powodu wybieramy znieczulenie miejscowe z zastosowaniem dożylnej sedacji, które spełnia te warunki. Polega ono na ostrzyknięciu przez chirurga operowanej okolicy środkiem znieczulającym.
Nad bezpieczeństwem i bezbólowym przebiem operacji czuwa anestezjolog. W przypadku dużych przepuklin stosujemy znieczulenie ogólne.

Po operacji,  pacjent przewożony jest na salę pooperacyjną, gdzie jest monitorowany do czasu ustąpienia działania środków znieczulających. Po kilku godzinach od zabiegu pacjent jest uruchamiany i otrzymuje lekki posiłek.

zamknij

Rekowalescencja:

  • Od kilku do kilkunastu godzin po operacji przepukliny, pacjent może bezpiecznie wrócić do domu
  • Przez 24 godz. po zabiegu nie wolno spożywać alkoholu ani prowadzić pojazdów mechanicznych
  • Największe dolegliwości bólowe zazwyczaj występują w 1 – 2 dobie po zabiegu, pacjenci najlepiej znoszą ten okres we własnym domu, zlecone przez lekarza leki przeciwbólowe znacznie redukują bądź likwidują ból pooperacyjny.

Postępowanie z raną:

  • Po zabiegu konieczna jest codzienna zmiana opatrunku do czasu wizyty kontrolnej
  • Przez kilka dni należy unikać zamoczenia rany (zaleca się prysznic zamiast kąpieli w wannie)
  • W pierwszych kilkunastu dniach po zabiegu, naturalne jest wystąpienie niewielkiego obrzęku oraz bolesności okolicy operowanej. Stosowane rutynowo tabletki przeciwbólowe jak np. ketonal czy paracetamol, pozwalają na praktycznie bezbólowe i szybkie uruchomienie chorego
  • Przez około 3 miesiące należy unikać dźwigania ciężarów, aby wytworzona blizna była wystarczająco mocna

zamknij

Wizyty kontrolne:

  • Wizyta kontrolna odbywa się po 7-14 dniach od zabiegu. Wtedy ocenia się gojenie rany oraz usuwa się szwy skórne
  • Powstała blizna jest mało widoczna i łatwo ukryć ją pod bielizną. Zabieg ten nie powoduje upośledzenia aktywności i umożliwia powrót do codziennego życia i pracy w ciągu kilkunastu dni od zabiegu
  • Okres rekonwalescencji wynosi  od 1 do 3 miesięcy, w zależności od wielości przepukliny i wykonywanej pracy. W tym czasie, w celu uniknięcia nawrotu, należy unikać dźwigania ciężarów
  • Niewielki odsetek pacjentów skarży się na trudne do sprecyzowania uczucie pobolewania, mrowienia lub pieczenia w okolicy operowanej. Dolegliwości te ustępują  lub znacznie zmniejszają swoje nasilenie w trakcie kilku miesięcy po zabiegu

zamknij

Uwagi:

Niniejsza strona opisuje standardowe aspekty związane z chorobą i leczeniem. Nie jest jej celem zastąpienie profesjonalnej opieki, bądź też rozmowy pacjenta z chirurgiem o chorobie, leczeniu bądź operacji.

Postępowanie związane z chorobą i jej leczeniem może się różnić w zależności od pacjenta oraz doświadczenia chirurga.

Jeżeli masz pytania dotyczące operacji, przygotowania lub postępowania po zabiegu, opłaty za operację lub pokrycia kosztów przez firmę ubezpieczeniową, nie wahaj się zadać tych pytań naszemu personelowi.

zamknij