Operacja żylaków metodą strippingu

operacja żylaków kończyn dolnych metodą strippingu na NFZ

Operacja żylaków kończyn dolnych metodą strippingu to klasyczna operacja chirurgicznego usunięcia niewydolnych pni żylnych. Metoda strippingu wymaga wykonania co najmniej 2 cięć skórnych.

  • W przypadku żyły odpiszczelowej jedno z cięć (długości ok. 2-4 cm), wykonywane jest w pachwinie, drugie (długości ok. 2 cm) na łydce
  • W przypadku żyły odstrzałkowej jedno z cięć (długości ok. 2-4 cm), wykonywane jest pod kolanem, drugie (długości ok. 1 cm) na łydce

Operacja strippingu najczęściej uzupełniana jest miniflebektomią lub w późniejszym etapie skleroterapią.

Korzyści dla pacjenta:

  • Stosunkowo niewielki uraz operacyjny
  • Znieczulenie miejscowe
  • Czas operacji ok. 45 minut
  • Stosunkowo niewielkie blizny
  • Możliwość refundacji NFZ
  • Stosunkowo szybka rekonwalescencja
  • Powrót do domu kilkanaście godzin po operacji
  • Powrót do pracy po 2-4 tygodniach od zabiegu
  • Metoda sprawdzona, powszechnie stosowana od około 100 lat
  • Ryzyko niepowodzenia zabiegu i nawrotu żylaków 10-30% (dane ze światowej literatury)

zamknij

Wyniki leczenia operacyjnego - przykład:

Pacjentka lat 27 z kilkuletnim wywiadem choroby żylnej, została zakwalifikowana do operacji strippingu żyły odpiszczelowej, podwiązania niewydolnych perforatorów i miniflebektomii.

Żylaki, które były widoczne przed zabiegiem, zostały prawie całkowicie usunięte. Po zabiegu typowo występują niewielkie, stopniowo zmniejszające się zasinienia i krwiaki podskórne. Już 7 dni po zabiegu ustąpiły dolegliwości ciężkości nóg, kurczy nocnych oraz obrzęków w okolicach kostek.

300 dni po zabiegu pacjentka jest zadowolona z jego efektu (ustąpienie obrzęków i kurczy) i zgłosiła się na operację drugiej kończyny. Blizna w pachwinie jest prawie niewidoczna, utrzymuje się hiperpigmentacja blizn na udzie i podudziu.

wyniki operacji żylaków kończyn metodą klasyczną strippingu
zamknij

Specjaliści i miejsca kwalifikacji:

Ważnym elementem skutecznego leczenia żylaków jest wynikająca z wieloletniego doświadczenia umiejętność doboru metody odpowiedniej dla danego pacjenta.

Kwalifikacja do operacji odbywa się w trakcie konsultacji specjalistycznej na podstawie wykonanego przez chirurga prowadzącego badania USG Doppler żył. Obejmuje ona ocenę wskazań i możliwości technicznych wykonania zabiegu oraz ustalenie planu leczenia.

Kwalifikacje i zabiegi wykonują:

prof. Stanisław Molski - chirurg naczyniowy Bydgoszcz, GrudziądzDr hab.med. Stanisław Molski
specjalista chirurg naczyniowy, chirurg ogólny, angiolog
Poradnia chirurgii naczyniowej w Osielsku
Poradnia chirurgii naczyniowej w Bydgoszczy
Gabinet konsultacyjny w Grudziądzu
dr Michał Molski chirurg naczyniowy Bydgoszcz, Żnin, Tuchola, WięcborkDr n.med. Michał Molski
specjalista chirurg ogólny, rezydent chirurgii naczyniowej
Poradnia chirurgii naczyniowej w Osielsku
Gabinety konsultacyjne w Żninie, Tucholi i Więcborku
 
    
dr michał grzeszczakDr n. med. Michał Grzeszczak
specjalista: chirurg naczyniowy, chirurg ogólny
Poradnia chirurgii naczyniowej w Bydgoszczy i Osielsku
Gabinet konsultacyjny w Poznaniu i Wągrowcu 

 

dr jan szczepańskiDr n. med. Jan Szczepański
specjalista: chirurg ogólny, rezydent chirurgii naczyniowej
Poradnia chirurgii naczyniowej w Bydgoszczy i Osielsku
Gabinet Konsultacyjny w Toruniu i Warszawie 
  

 

Informacja i rejestracja dostępne są w dni powszednie w godzinach 08.00-20.00
telefonicznie: 52 326 58 00 lub  52 360 23 55
lub całodobowo przez formularz eRejestracji.

zamknij

Cennik, refundacje NFZ i firm ubezpieczeniowych:

Odpłatnie:
  • Koszt kwalifikacji do zabiegu z USG doppler żył wynosi 200 – 300 zł
  • Koszt zabiegu usuwania żylaków metodą strippingu wynosi 2500 zł
  • Wizyty kontrolne po zabiegach odpłatnych przez 4 tygodnie po zabiegu są bezpłatne
NFZ:
  • Kwalifikacja do zabiegu odbywa się w Poradni Chirurgii Naczyń w ramach wizyt NFZ
  • Zabieg wykonywany jest w ramach refundacji NFZ
  • Wizyty kontrolne po zabiegu refundowane są przez NFZ
Firmy ubezpieczeniowe:
  • Posiadamy umowy na kwalifikacje i operacje z firmami: medica, PZU, Luxmed, Ipa
  • Sprawdź w swojej firmie ubezpieczeniowej czy pokrywa koszty kwalifikacji lub operacji

zamknij

Objawy choroby i wskazania do operacji:

  • Uczucie ciężkich nóg, ustępujące lub znacznie zmniejszające sie po odpoczynku, szczególnie  z uniesionymi kończynami
  • Nocne skurcze mięśni  łydek, nasilające się po długotrwałym przebywaniu w pozycji stojącej, siedzącej, a także w wysokich temperaturach
  • Uczucie rozpierania łydek
  • Obrzęki stóp, kostek lub łydek nasilające się po długotrwałym przebywaniu w pozycji stojącej, siedzącej, a także w wysokich temperaturach
  • Ból wzdłuż przebiegu żyły
  • Mrowienie, drętwienie nóg
  • Zespół niespokojnych nóg
  • Świąd skóry
  • Przebarwienia skóry, zwłaszcza w okolicach kostek
  • Widoczne, wypukłe, kręte żylaki
  • Zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica żył głębokich
  • Owrzodzenia podudzi – najczęściej w okolicach kostek

zamknij

Przygotowanie do zabiegu:

W dniu operacji należy zgłosić się o wyznaczonej godzinie do Szpitala Eskulap ul. Koperkowa 2 w Osielsku.

Do Szpitala należy zabrać ze sobą:
  • Dokument tożsamości
  • Dotychczasową dokumentację medyczną
  • W przypadku chorób przewlekłych – opinię lekarza o braku przeciwwskazań do zabiegu
  • Spis zażywanych leków – prosimy wypełnić załączony formularz
  • Leki zażywane na stałe (przeciw nadciśnieniu tętniczemu, insuliny, przeciwastmatyczne i inne)
  • Zaświadczenie o szczepieniu przeciw żółtaczce
  • Wyniki następujących badań:
    – morfologia krwi z płytkami
    – antygen Hbs, anty-HCV
    – APTT, INR
    – ekg z opisem (pacjenci powyżej 30 r.ż. lub leczący się z powodu chorób serca)
    – innych badań (jeśli zostały zlecone przez chirurga lub anestezjologa)

W przypadku zażywania leku zmieniającego krzepliwość krwi, jak: Warfin, Sintrom, Acenocumarol, Arixtra, Xarelto, Areplex, Plavix, Zylt, Clopidogrel, Polocard, Acard lub preparaty kwasu acetylosalicylowego, należy poinformować chirurga wykonującego zabieg i anestezjologa.

Zaleca się także odstawienie na miesiąc antykoncepcji lub hormonoterapii zastępczej.

Zabieg jest możliwy do wykonania u większości pacjentów, nawet z chorobami przewlekłym, pod warunkiem prawidłowego leczenia tych chorób. Ze względu na ryzyko powikłań jak np. zakażenie czy zakrzepica żył głębokich, zabieg nie jest wykonywany u osób z otyłością (BMI>30) lub z owrzodzeniami i ranami skóry.

Ostateczna decyzja o możliwości przeprowadzenia zabiegu należy do chirurga.

zamknij

Przebieg operacji:

Operacja wykonywana jest w trybie chirurgii jednego dnia w znieczuleniu miejscowym i sedacji anestezjologicznej. Stripping żyły odpiszczelowej wymaga 2-4 centymetrowego cięcia w pachwinie i na podudziu. Stripping żyły odstrzałkowej wymaga 2-4 cm cięcia w dole podkolanowym i 1-2 cm cięcia na łydce. Usuwanie żylaków metodą strippingu, odbywa się za pomocą sondy wprowadzonej do żyły przez jedno z cięć skórnych. Jeżeli istnieje taka potrzeba, operację strippingu można rozszerzyć o miniflebektomię lub podwiązanie niewydolnych perforatorów żylnych. 

Nowoczesną alternatywą dla operacji żylaków metodą strippingu jest laserowe usuwanie żylaków EVLT, ablacja radiowa RFITT Celon oraz zabieg SVS.

zamknij

Rekonwalescencja:

Po zabiegu:

  • Na rany operacyjne zakładane są opatrunki, a noga jest bandażowana specjalnym bandażem uciskowym
  • Należy odkażać rany raz dziennie z użyciem spirytusu lub płynu do odkażania ran, a następnie zmieniać opatrunki i zabandażować nogę
  • Po wyjściu ze szpitala pacjenci mogą i powinni normalnie, ale nie forsownie chodzić – normalna aktywność fizyczna jest możliwa od razu po powrocie do domu
  • Powrót do pracy jest możliwy po około 2-4 tygodniach po zabiegu. Na ten okres pacjent otrzymuje zalecenia zwolnienia od pracy
  • Po zabiegu może pojawić się krwiak na udzie oraz siniaki, które całkowicie wchłaniają się w ciągu kilku tygodni
  • Dolegliwości bólowe są umiarkowane, najbardziej nasilone około 4 dnia po zabiegu. Zastosowanie ibuprofenu lub innych leków przeciwbólowych oraz żeli heparynowych na żylaki, w zupełności pozwala na pozbycie się tych dolegliwości

zamknij

Wizyty kontrolne:

  • Wizyta kontrolna planowana jest po 7-10 dniach po zabiegu
  • Miesiąc po zabiegu zalecana jest konsultacja, celem oceny wskazań do leczenia uzupełniającego np. skleroterapii
  • Po uzyskaniu pożądanego efektu, wizyty kontrolne z badaniem USG doppler, zalecane są raz w roku

Kontrole odbywają się w:

  • Szpital w Osielsku:
    • Dr hab. med. Stanisław Molski
    • Dr n. med. Michał Molski
    • Dr n. med. Michał Grzeszczak
    • Lek Jan Szczepański
  • Centrum Medyczne w Bydgoszczy:
    • Dr hab. med. Stanisław Molski
    • Dr n. med. Michał Grzeszczak
    • Lek med. Jan Szczepański
  • Gabinet konsultacyjny w Grudziądzu – Dr hab. med. Stanisław Molski
  • Gabinet konsultacyjny w Żninie – Dr n. med. Michał Molski
  • Gabinet konsultacyjny w Tucholi – Dr n. med. Michał Molski
  • Poradnia Chirurgii Ogólnej w Więcborku – Dr n. med. Michał Molski
  • Gabinet konsultacyjny w Wągrowcu – Dr n.med. Michał Grzeszczak
  • Gabinet Konsultacyjny w Poznaniu – Dr n.med. Michał Grzeszczak
  • Gabinet Konsultacyjny w Toruniu – Lek. Jan Szczepański
  • Gabinet konsultacyjny w Warszawie – Lek Jan Szczepański

zamknij

Rejestracja:

Kwalifikacja do operacji strippingu w Szpitalu Eskulap odbywa się w trakcie konsultacji specjalistycznej na podstawie badania USG Doppler żył. Optymalnie jest, gdy badanie USG wykonane jest przez chirurga wykonującego zabieg.

Informacja i rejestracja dostępne są w dni powszednie w godzinach 08.00-20.00
telefonicznie: 52 326 58 00 lub  52 360 23 55
lub całodobowo przez formularz eRejestracji.

zamknij

Uwagi:

Niniejsza strona opisuje standardowe aspekty związane z chorobą i leczeniem. Nie jest jej celem zastąpienie profesjonalnej opieki, bądź też rozmowy pacjenta z chirurgiem o chorobie, leczeniu bądź operacji.

Postępowanie związane z chorobą i jej leczeniem może się różnić w zależności od pacjenta oraz doświadczenia chirurga.

Jeżeli masz pytania dotyczące operacji, przygotowania lub postępowania po zabiegu, opłaty za operację lub pokrycia kosztów przez firmę ubezpieczeniową, nie wahaj się zadać tych pytań naszemu personelowi.

zamknij